Что вас беспокоит?
Боль в груди после приступов учащенного пульса
Меня беспокоят боль в груди-солнечное сплетение и чуть ниже после приступов повышенного пульса. В норме днем пульс 75-83. Практически всегда повышается во сне, засыпаю и через 30 мин-час вскакиваю с чуством страха, сердце как после пробежки, больше 120, кажется что ударяется прям в грудь, аж трямун нападает и так до 3 минут. Обычно я подышу, валидольчик, корвалолчик и дальше спать. Принимаю на постоянной основе 1.25 конкор. Раньше приступы были не часто, сейчас учистились, почти через день и пульс так скоро уже не успокаивается, от часу до двух могу ходить с таким пульсом,что один раз вызвала скорую и давление было 140/100, дали метопролол. Когда пульс нормальзуется и я немного успокаиваюсь на этом фоне боль которую я испытываю при повышенном пульсе снижается, остается сдавленность, тяжесть. Через сутки если удается провести ночь без вскакивания, боль уходит. Начала боятся такого состояния, боюсь засыпать,что повторится. Иногда из-за этого могу и ночь не уснуть вообще, все жду, что накроет. Была год назад у кардиолога, без особенностей, назначили конкор 1.25 постоянно и препарат при давлении, но в случае повышения, не постоянно. Делаю кардиограмму раз в полгода, по нем без изменений, показатели стабильны. Ходила с болями и кардиограммами к терапевту, говорят психосоматика прописали мебикар, решила и к неврологу с болями, может хондроз грудной, но он выписал атаракс, но из-за своего вот такого состояния, которое случается во время сна все чаще и чаще, уже не могу впихнуть в себя не какие таблетки, боюсь и все. Да и еще после приступа выходить из дома страшно. Днем пока бодрствую все хорошо, таких приступов не случается, но засыпаю и понеслось, так что уже место не нахожу. И понимаю может и правда и нервишки так у меня шалят и пора лечить головушку. Может это уже панические атаки, и боли связаны с ними и мне действительно есть смысл пропить противотревожные курсом. Теряюсь между мебикаром и атараксом. И боюсь их пить а вдруг и правда чего с сердцем. Приложила кардиограмму с вызова СМП. Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста - выполнялось ли Вам УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ?
По приложенной ЭКГ есть изменения проведения импульса по перегородочной области, которое чаще всего является неспецифическим, но требует уточнение по УЗИ сердца.
В первую очередь кардиологи обращают внимание на УЗИ сердца для исключения органической патологии, которая может быть причиной аритмии.
При отсутствии органической патологии такие приступ не являются опасными. Но действительно могут приносить дискомфорт.
Когда приступы ощущаются «сильнее»:
- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы.
да, узи сердца год назад при обследовании у кардиолога- трикуспидальная регургитация 1 ст. Нормальные размеры камер, геометрия систол.. и диастол фун-ция лев желудочка. Прав отделы без особ.
По кардиограмме всегда пишут неполную блокаду правой ножки пучка гиса. изменения в миокарде в виде сглаженного слабо (-)з.Т заднедиафрагмальной области, переднеперегородочной обл, верхушки с переходом на боковую ст.
Елена, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена, на фоне волнения ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы;
Описанные жалобы, все же, с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , пульса и дискомфортом в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях , действительно, успокоительная терапия , поэтому рекомендовала бы прислушиваться к назначения невролога
Фатима, добрый день! спасибо вам большое, по инструкции атаракса вычитала противопоказания, вот и сомненваюсь его принимать, но видимо есть смысл, раз меня все чаще и чаще стало посещать такое состояние, подскажите при моих значениях по кардиограмме, не относятся ли они к противопоказаниям. А еще подруга напугала у нее было примерное состояние но могло быть и днем и ночью, но там пульс около 200, ей поставили диагноз узловая такихардия, даже операцию сделали, вот думаю может у меня такое же и тут не атараксом лечится.Спасибо!
Принятый ответ
По ЭКГ никаких противопоказаний нет, не переживайте;
У вас совсем др ситуация и если бы была такая тахикардия мы бы ее на ЭКГ увидели , ее часто получается диагностировать
Фатима, спасибо большое! Сделаю узи сердца, и буду лечить свои тревожности.
Здравствуйте! На ЭКГ ритм синусовый, тахикардия. Есть умеренные изменения процессов реполяризации - - это неспецифические изменения, отражаются в виде изменений сегмента st на ЭКГ. Чаще всего эти изменения обусловлены недостатком тех или иных веществ; для их выявления - общий анализ крови + железо, ферритин, электролиты (калий, магний), гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св). Но также рекомендуется пройти узи сердца для оценки структуры.
Больше похоже, что на фоне тревожности наблюдается дисбаланс вегетативной нервной системы, повышается чувствительность к работе своего сердца, активируется симпатический отдел, выброс гормонов стресса, отсюда приступы сердцебиения, страх, волнение, дискомфорт в груди. Особенно поводу на ночные панические атаки. И здесь правильная тактика назначение противотревожной терапии, лучше консультация психотерапевта
Также рекомендуется пройти холтер ЭКГ, чтобы посмотреть ваш ритм за сутки.
Также скажите , вы не храпите ? Бывает что при апноэ (остановки дыхания во сне) человек резко просыпается и из за выброса адреналина - усиленный пульс.
Нет ли проблем с жкт ? Гастрит ? Изжога ? Особенно в положении лежа
Наталья, добрый день! храп-крайне редко, изжога если съем что-то неспецифичное для меня в гостях или на ходу перекус, но себе дома стараюсь варено-паренное. обследования про которые вы пишите делала год назад, леч врач сказала переживать не стоит, нет опасностей. Вот недостаток веществ есть, вид Д, К, Mg. Назначила курсами Мg и Д, Q10. Наверное пройду снова узи и кровь, от этого уже дальше буду отталкиваться. Спасибо за советы!
Принятый ответ
Магний цитрат хорошо тоже на ночь принимать
Да, пройдите заново, узи , холтер, и анализы чтобы исключить все
Наталья, спасибо за полезные советы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20222 ответа
- 16 Сентября 20243 ответа
- 2 Августа 202510 ответов
- 7 Апреля 10 ответов