Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4414094

Что вас беспокоит?

Брадикардия в 5 лет

Ребенок перенес ангину, возбудитель стрептококк. Около трех недель назад появилась боль в горле, температура. При похоже к врачу сдали анализ на стрептококк, анализ оказался положительный. Впервые, за все 5 лет, ребенок пил антибиотики. Сейчас анализ отрицательный, анализ мочи без отклонений, в крови повышены тромбоциты и гематокрит. Сделали ЭКГ и получили такой результат: Описание PQ = 100 мс. QRS = 80 мс. QT = 360 мс. ЧСС 68 уд. в мин. Заключение Синусовый ритм. Брадикардия. ЧСС 68 уд. в мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Стали измерять пульс: в периоды активности 80-90, во время сна 58-60. Очень смущает данный результат. В мае проходили УЗИ сердца, до болезни, отклонений не было. СОЭ сейчас на уровне 4, что в норме. До этого никогда пульс так не измеряли, не было необходимости. Подскажите, пожалуйста, это могут быть результаты перенесенной ангины? Какой путь лечения далее необходим?

35 лет
24 Июня ·Просмотров: 102·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить спокойный вариант восстановления после стрептококковой ангины. ЧСС 68 на ЭКГ у ребенка 5 лет без жалоб, при нормальной оси и интервалах, обычно не выглядит опасной. Во сне пульс 58-60 тоже может быть физиологичным.

Связь с ангиной возможна как временная реакция после инфекции. Специального лечения пульса обычно не требуется. В подобных случаях обычно рекомендуют контроль ЭКГ через 2-4 недели.

Добрый день, спасибо за ответ, сделаем повторное ЭКГ

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю Ваше беспокойство.

При отсутствии других изменений на ЭКГ - результат считается вариантом нормы и возможным восстановлением после перенесенной инфекции.
После стрептококковой инфекции возможна временная вегетативная перестройка (часто наблюдается у детей) и колебания пульса -это состояние характерно для восстановительного периода и обычно проходит через 2-4 недели.

Обычно в таких случаях рекомендуют повторно сделать ЭКГ через 2-4 недели.

Уточните, пожалуйста, не занимается ли ребенок спортом или другими видами активности? Есть ли жалобы на быструю утомляемость, одышку?

Добрый день!
С 3-х лет были танцы два раза в неделю по 50 минут, с 4-х лет три раза в неделю по 1 часу 20 минутам.
До ангины нагрузка была регулярной, после остались только физкультура в саду, прогулка на велосипеде вечером.
Жалоб нет.

Поняла Вас.

Чаще всего у детей, которые регулярно занимаются физической активностью наблюдается физиологическая брадикардия - это связано с тем, что сердце адаптируется к физическим нагрузкам, увеличивается ударный объём (за один удар выбрасывается больше крови) и в покое сердцу нужно меньше сокращений.
Если нет никаких жалоб и ребенок чувствует себе хорошо, то повода для беспокойства нет.

Спасибо за ответ

Будьте здоровы!🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию экг основной ритм синусовый ( правильный), нарушений ритма сердца нет, ишемии нет, блокад нет.
Частота сердечных сокращений снижена вероятнее всего после заболевания ( ангины). Это не опасно.
Рекомендуется контроль экг через 1 месяц.

Добрый день!
Спасибо за ответ, сделаем повторное ЭКГ.

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

По изменению пульса можно предположить вариант возрастной нормы. Норма днем от 70 ударов, снижение до 68 не критично. Во сне пульс замедляется.

Синусовая аритмия также не является патологией у деток.

Добрый день!
Спасибо за ответ

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатом обследования. Во время сна пульс снижается – это абсолютно нормально. В период активности пульс в пределах нормы. Изменений по анализам – нет( то, что указали в тексте )
Если ребёнок получил лечение в полном объеме, принимал антибиотик 10 дней , то риск получить осложнения – стремится к нулю.
Но, если узи делали в мае и после этого ребёнок заболел ангиной, то в подобной ситуации будет информативно выполнить узи повторно.
И повторить ЭКГ через 3 месяца.

Жалоб со стороны сердца нет? Ребёнок спортсмен?

Добрый день!
С 3-х лет были танцы два раза в неделю по 50 минут, с 4-х лет три раза в неделю по 1 часу 20 минутам.
До ангины нагрузка была регулярной, после остались только физкультура в саду, прогулка на велосипеде вечером.
Жалоб нет.

Лечение было получено в полном объеме, все 10 дней.

Да, всё верно. Лечение 10 дней. У спортсменов может быть физиологическое снижение пульса. Это связано с высокой тренированностью.
Жалобы есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.