Что вас беспокоит?
Повышенные показатели в общем анализе крови
Здравствуйте.нужна консультация по расшифровка анализа и дальнейшей тактики лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Скажите пожалуйста, есть ли какие то жалобы на сегодняшний день?
Принимаете ли препараты на постоянной основе или бады?
Анализы почему то не прикрепили, попробуйте заново 🙏🏼
Здравствуйте. Горло красное,не не болит.чувство давления в ушах.иногда горло как будто душит,при том что дышать легко.нет отдышки.стекает слизь из носа в горло.хочется откашляться. Слизь светлая стекает.вчера был густой небольшой комок из носа зелёного цвета.месяц назад сдавал анализы все в норме было.
Пью нексиум и энтерол.лечу горло мирамистин,фарингосепт.полощу горло ромашкой и фурацилином.нос промываю долфином и аквамарис.от тантум везде жжёт горло.
Смотрите, в целом даже при больном горле не рекомендуется полоскание фурацилином тк она высушивает слизистую . Если горло не болит а просто красное ( то есть имеется полнокровие) то это тоже не имеет смысла лечить и полоскать чем либо
Анализ сдавали натощак?
Нет.во второй половине дня.
По жалобам признаков бактериальной инфекции не видно. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов незначительное вероятнее всего на фоне того что сдавали не натощак
Скажите,а изменения в базофилах и моноцитах ничего плохого не показывают.а кашля и температуры у меня нет.
Нет эти изменения незначительные
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов
Такие изменения возникают на фоне текущей или перенесенной бактериальной инфекции
Подскажите, что то беспокоит на данный момент? Не болели последние 2-4 недели?
Здравствуйте. Горло красное,не не болит.чувство давления в ушах.иногда горло как будто душит,при том что дышать легко.нет отдышки.стекает слизь из носа в горло.хочется откашляться. Слизь светлая стекает.вчера был густой небольшой комок из носа зелёного цвета.месяц назад сдавал анализы все в норме было.
Какой день болезни ?
И какое лечение получаете?
Температуры нет.около недели.вчера сдал кровь,но не натощак.
лечу горло мирамистин,фарингосепт.полощу горло ромашкой и фурацилином.нос промываю долфином и аквамарис.от тантум везде жжёт горло.
Поняла
Может быть физиологическое повышение данных показателей, так как сдавали анализ не натощак
В таком случае обычно рекомендуется сдать анализ на СРБ , это маркер воспалительного процесса, он более чувствительный и информативный
Если повышение СРБ будет более 30 ,это является показанием к приему антибактериальных препаратов
По описанию симптомов есть постназальный затек - слизь из полости носа стекает по задней стенки глотки , раздражает кашлевые рецепторы в горле и провоцирует приступы кашля при этом
В подобных случаях обычно рекомендуется промывать нос раствором морской воды 3-4 раза в сутки , особенно перед сном , чтобы убрать излишки слизи и очистить полость носа
Заложенность и давление в ушах
связано с отеком пазух и
слизистой носа
В таких случаях помогают сосудосуживающие капли в нос - Тизин , Називин , Риностоп и тд
Их рекомендуется использовать не более 5 дней , чтобы не вызвать привыкания
Если болей в горле НЕТ , то я рекомендую убрать все местное лечение горла , так как им только дополнительно пересушиваете слизистую горла и провоцируете кашель
В таком случае рекомендуется пить больше воды в течение дня , если есть ингалятор дома , можно делать ингаляции с физ раствором , это поможет снять раздражение с горла и увлажнить слизистую оболочку
Подскажите, не бывает жалоб на изжогу ? Отрыжку кислым?
Дело в том , что проблемы с горлом могут быть на фоне ГЭРБ
При этом кислота из желудка попадает в пищевод и сильно раздражает слизистую оболочку
Это проявляется красным горлом, сухостью во рту , иногда кашлем
Гэрб я лечу.а кашля у меня нет совсем.просто дискомфорт в горле ниже кадыка
Дискомфорт скорее связан с пересушенной слизистой оболочкой горла из за полосканий , таблеток для рассасывания и тд
+ наличие ГЭРБ может усиливать дискомфорт в горле из за забросов кислоты
Я бы рекомендовала сейчас (если не начали прием) Нексиум 40 мг за 30 мин до еды 1 раз в день на 2-4 недели
Если общее состояние без отрицательной динамики, то просто убрать местное лечение горла и промывать нос , в течение нескольких дней уже должно быть улучшение
Скажите,а изменения в базофилах и моноцитах ничего плохого не показывают.а кашля и температуры у меня нет.
Нет , такие изменения характерны для текущей болезни
Общий анализ крови рекомендуется сдать через 4-6 недель после полного выздоровления
Если состояние с отрицательной динамикой , то повторно ОАК натощак + СРБ
Сергей, может быть остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина находится в пределах нормальных значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 166 соответствует физиологической нормы.
В лейкоформуле отмечается незначительное повшение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов, снижение моноцитов, что может быть характерно для бактериальной инфекции, воспаления. В подобных случаях дополнительно рекомендуют оценивать уровень СРБ.
Скажите пожалуйста, что вас беспокоит на данный момент? Есть ли признаки орви, повшение температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу есть данные за бактериальную этиологию - повышены лейкоциты и нейтрофилы - в абсолютных и относительных значениях. В таких случаях полезно посмотреть маркер скрытого воспаления СРБ.
Если самочувствие хорошее и ест положительная динамика -можно обойтись без антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Горло красное,не не болит.чувство давления в ушах.иногда горло как будто душит,при том что дышать легко.нет отдышки.стекает слизь из носа в горло.хочется откашляться. Слизь светлая стекает.вчера был густой небольшой комок из носа зелёного цвета.месяц назад сдавал анализы все в норме было.
сейчас желательно промывать нос препаратами морской воды.
Скажите,а изменения в базофилах и моноцитах ничего плохого не показывают.а кашля и температуры у меня нет.
изменения не критичные. Пить чистой воды из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
Болели ли накануне сдачи анализа или на данный момент есть жалобы/ симптомы инфекции?
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоформуле повышение лейкоцитов и изменения лейкоцитарной формулы: нейтрофилы , базофилы и моноциты( бактериальная инфекция), что говорит о перенесенном заболевании или на данный момент, что необходимо соотносить с клинической картиной
Здравствуйте. Горло красное,не не болит.чувство давления в ушах.иногда горло как будто душит,при том что дышать легко.нет отдышки.стекает слизь из носа в горло.хочется откашляться. Слизь светлая стекает.вчера был густой небольшой комок из носа зелёного цвета.месяц назад сдавал анализы все в норме было.
Как давно болеете? Есть ли температура?
Отмечается ли улучшение самочувствия либо такое стабильно, либо ухудшение?
Чем лечитесь?
лечу горло мирамистин,фарингосепт.полощу горло ромашкой и фурацилином.нос промываю долфином и аквамарис.от тантум везде жжёт горло.температуры нет.около недели.першение в горле от мокроты,постоянно приходится отперхиваться
В терапии возможно убрать мирамистин , фурацилин, так как они сушат слизистую оболочку ротоглотки.
Промывание носовых ходов обосновано, так как по описанию имеется постназальный затек- состояние, при котором слизистой отделяемое с носовых ходов стекает по задней стенке глотки, что провоцирует кашлевой рефлекс.
По описанию невозможно сказать,что есть ухудшение. Поэтому назначение антибиотика под сомнением.
Для уточнения обычно рекомендуют оценить С-реактивный белок. Если его уровень более 30, то в таких случаях + нет динамики заболевания или ухудшение, назначается антибактериальная терапия, например, амоксиклав, при отсутствии аллергии и противопоказаний, курсом 7 дней
Скажите,а изменения в базофилах и моноцитах ничего плохого не показывают.а кашля и температуры у меня нет.
Ещё я кровь сдавал не натощак
Нет, это ни о чем плохом не говорит. Эти клетки отклонились на фоне инфекции. Они самостоятельно восстанавливаются в течении 2-4 недель после выздоровления
А чем лучше промывать нос?
Долфин или аквамарис?может что то другое?
Лучше выбрать Долфин, этого достаточно
Здравствуйте.
По анализу при подобных значениях ничего критичного не прослеживается .
Обращают на себя внимание только:
Лейкоциты 10,1 совсем небольшое повышение.
Нейтрофилы 64% и 6,5слегка повышены, что чаще бывает при недавно перенесённой инфекции, воспалении, стрессе, физической нагрузке, курении.
Моноциты и базофилы повышены минимально и самостоятельного диагностического значения здесь практически не имеют.
При этом:
Гемоглобин 146 нормальные значения
Эритроциты, гематокрит, эритроцитарные индексы без признаков анемии.
Тромбоциты 166 норма.
Незрелые гранулоциты 0,2% фактически норма.
Для человека этот анализ выглядит как лёгкая воспалительная реакция организма, а не как признак серьёзного заболевания крови.
Самый важный вопрос зачем вообще сдавался анализ. Если на момент сдачи были симптомы ОРВИ, боль в горле, насморк, кашель, проблемы с зубами, кожное воспаление или недавно перенесённая инфекция, то такие изменения полностью объяснимы.
Если жалоб нет вообще, то обычно достаточно через 2–4 недели пересдать общий анализ крови в спокойном состоянии.
Здравствуйте. Горло красное,не не болит.чувство давления в ушах.иногда горло как будто душит,при том что дышать легко.нет отдышки.стекает слизь из носа в горло.хочется откашляться. Слизь светлая стекает.вчера был густой небольшой комок из носа зелёного цвета.месяц назад сдавал анализы все в норме было.
С учётом Вашего уточнения изменения в анализе выглядят вполне объяснимыми.
Стекание слизи по задней стенке глотки, ощущение необходимости откашляться, покраснение горла, чувство давления в ушах и эпизод густого зелёного отделяемого из носа говорят о наличии воспалительного процесса в носоглотке. На этом фоне небольшое повышение лейкоцитов и нейтрофилов ожидаемо.
Сам по себе один зелёный сгусток ещё не означает бактериальную инфекцию. Такое может встречаться и при вирусном воспалении, когда слизь становится более густой и застаивается в носовых ходах.
В подобных случаях обычно используют промывание носа солевыми растворами (аквалор например ), полоскание зева ( фурацилин например)
Очный осмотр лора если нет положительной динамики
По поводу повышенных базофилов и моноцитов есть повод переживать и что то делать?
Нет , подобные изменения врачей не настораживают , они могут быть на фоне жалоб которые вы описываете . Изменения незначительные
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20239 ответов
- 13 Марта 20247 ответов