Что вас беспокоит?
Прием антидепрессанта
Здравствуйте уважаемые врачи. Я уже обращался, здесь, на сайте, поэтому возможно, кому-то уже известна моя предыстория… Почему же снова пишу. Потому что хотел бы закончить лечение препаратом «как положено» и не оставалось внутреннего самоощущения: что не дошел до конца в лечении, не вытерпел и т.п. Принимаю препарат Агомелатин ( Вальдоксан) в течении почти 2,5 месяца в общей сложности. Из них 1,5 месяца в дозировке 25 мг и ещё один месяц 50 мг. Эффект мне до конца не ясен. Возможно в отдельные были изменения настроения( что может быть и не по причине приема препарата), но в целом стабильного улучшения нет даже на максимальной дозировке. Провел консультацию с одним врачом по видеосвязи, он рекомендовал попить препарат ещё один месяц в дозировке 50 мг Вальдоксан. Поставил предварительный диагноз: рекуррентное депрессивное расстройство. Если не будет эффекта , переключиться на Пароксетин. Я был готов продолжить прием Вальдоксана, но состояние изменилось в течении последних дней. Чувствую себя как будто после похмелья. Слабость. Сегодня утром впервые за всё время приема, появились: беспричинная тоска, какая- то слабость, вялость сознания, как будто исчезли все положительные эмоции. Пробовал записаться на личный прием, но многие врачи в отпуске ( город небольшой). Для себя решил оставить препарат с завтрашнего дня, потому что эти максимальные дозировки «как то странно влияют на моё сознание». Продолжить заниматься КПТ терапией и подождать какое то время. Честно сказать, просто устал от препаратов, какое чувство загруженности от них.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Отсутствие положительной динамики на эффективных дозировках - показание к замене препарата. Если отменять полностью сейчас самостоятельно , то состояние может ухудшиться, поэтому оптимальным решением будет дождаться лечащего врача из отпуска для коррекции терапии. Вероятно , то что вы описываете на данный момент связано именно с неэффективностью лечения, а не с приемом препарата .
Добрый день. Спасибо большое за информацию.
Можно уточнить разницу между неэффективностью лечения и приемом препарата?
Заранее благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте. Резко прекращать прием агомелатина не рекомендуется, так как это может спровоцировать усилением депрессивной и тревожной симптоматики, необходимо снижать постепенно под контролем специалиста, а описанное вами ухудшение состояния, включая вялость, тоску и когнитивную заторможенность, указывает на неэффективность текущей терапии и требует повторной консультации с лечащим врачом для замены антидепрессанта. При этом продолжение когнитивно-поведенческой терапии является верным решением для стабилизации вашего психического статуса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор!
Не рекомендуется прекращать лечение антидепрессантом самостоятельно, тем более резко, так как это спровоцирует ухудшение психического состояния. Вальдоксан Вам помогает, но не до конца, и это повод рассмотреть коррекцию лечения с врачом, а не отменять его. Дождитесь пожалуйста очного приема, чтобы вместе с врачом скорректировать лечение.
Здравствуйте.
Спасибо за отклик.
Я понимаю связанные с отменой риски.
Также осознаю, что по всей видимости хуже не будет, так как состояние сегодня такое же как до лечения. Думаю, что хватит ресурсов до очной встречи с врачом.
Не могу отвлечься от мысли, что препарат как будто даже усиливает ( ухудшает) состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, учитывая все описанное текущее Вами состояние вальдоксан не совсем полностью справляется с депрессивным эпизодом, эффект на лечении конечно же должен был ощутим, заметен, как и при любом другом лечении.
Тактика перехода на пароксетин с вальдоксана вполне здравая (вообще сиозс предпочтительнее);
Понимаю, что сейчас трудно, тяжело, да еще и эффективность ожидаемой от лечения нет ( еще больше давит), нр Вы на самом деле молодцы. Пытаетесь справляться с состнием и так.
Поэтому уверен, что со всем справитесь, состояние обязательно нормализуется.
Ранее в жизни со многом стрессами справлялись и с эти то же успешно справитесь.
Все будет хорошо!
Здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Согласно инструкции к Вальдоксану, его можно отменить сразу. Это действительно так?
На практике
Принятый ответ
Добрый день!
Всё дело в том, что Вальдоксан препарат с достаточно мягким терапевтическим эффектом, он не полностью справился в данном случае.
В настоящее время самостоятельно отменять препарат не стоит, это спровоцирует ухудшение состояния: может ухудшиться настроение, появиться головная боль (некупируемая), усилиться тревога, нарушиться сон достаточно стойко.
Прошу Вас, дождитесь своего врача или обсудите свое состояние именно на очном приёме, возможно с другим врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Решение непременно найдётся и Вам станет легче, после проведения коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20258 ответов
- 7 Января 24 ответа