Что вас беспокоит?
Тревожные расстройства. Панические атаки.
Неврологом был назначен "вальдоксан" с прикрытием "фенибутом". Очень долго привыкал к нему, почти месяц пил 1/4, потом половинку и спустя 1,5 - 2 месяца вышел на 1т (25мг). От фенибута отказался почти сразу же ...Улучшение заметил недели через 3 на 1т, но потом снова тревожность ... Начал принимать 2 таблетки(50мг). Принимаю уже 3-4 месяца. Состояние конечно стало намного лучше, но... Периодически, не так явно выраженно, но присутствует тревожность... Сегодня врач прописал "элицею" с плавным уходом с вальдоксана. Прикрытие "тералидженом". Не хочется снова проходить это состояние, когда усиливается тревожность и жутко хочется спать! Состояние отвратительное... Ни чего сделать не можешь... Возможно, после вальдоксана уже будет по легче!? Вальдоксан принимал на ночь. Элицею велено пить с утра... Прикрытие на ночь... Как лучше принимать, чтобы быть максимально мобильным и без отрыва от работы и дел?! Возможно ли, принимать Элицею также на ночь? В какое время тогда принимать тираледжен? Спасибо)
Здравствуйте!
В данном случае, чтобы быть "максимально мобильным и без отрыва от работы и дел" оптимально придерживаться именно такой схемы приёма: элицея - утром (так как, это стимулирующий антидепрессант и может вызывать нарушения сна), тералиджен - вечером (обратная ситуация - препарат обладает седативным эффектом и более вероятно, что будет вызывать сонливость после приёма в дневное время)
Добрый день.
Вальдоксан тоже начинал пить утром, в итоге ушел на вечер. Здесь скорее всего будет также... Да и прикрытие ведь временно... Дней 10-14...
От вальдоксана спал как убитый) а вот утром, если тем более поздно принял таблетки с вечера, как будто поездом сбили...
Как себя будет вести элицея?!
Во-первых, прикрытие назначается на первый месяц приёма (период адаптации к антидепрессанту и развитие эффекта)
Во-вторых, элицея, как правило переносится достаточно мягко и не даёт сонливости, заторможенности и т.д. - в этом плане должно быть проще, но, может быть, усиление тревоги, которое НЕ ЗАВИСИТ от времени приёма препарата
То есть приём в течении 5 месяцев вальдоксана ни как не смягчит эти усиления тревоги?))
Вальдоксан помог, но такое ощущение, что немного не хватило его силы действия) на этом основании и решили перейти на элицею.
Как-то значимо предшествующий приём вальдоксана не повлияет на тревогу на фоне элицеи, поэтому так важна терапия "прикрытия" (тералиджен)
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Что бы не было неприятных состояний на время захода на препарат как правило назначают препараты прикрытия. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Спасибо большое) учту ваши рекомендации!
Здравствуйте
Вам корректно рекомендовали принимать элицею, так как она лечит тревожное расстройство. Принимают препарат с утра, так как может нарушать сон, и прикрытие тералидженом также правильное. Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Добрый день. Спасибо за ответ) просто не совсем понимаю, если через это уже прошёл, когда начинал принимать вальдоксан, оно снова появится!? То есть когда начинаешь принимать АД (любой) по началу будут усиливать имеющиеся симптомы...? Они ведь почти закончились на вальдоксане))
Принятый ответ
Вальдоксан не первая линия для лечения тревожного расстройства
Здравствуйте!
Избавиться от тревоги можно только через комплексный подход - тело, мысли, поведение, эмоции.
Многие начинают с одного элемента — дыхательные практики, таблетки, спорт, медитация или работа с мыслями. Это помогает, но не надолго. Тревога — не просто эмоция. Это целая система, в которой вы оказываетесь заложником сразу четырёх взаимосвязанных уровней.
Работа только с одним уровнем без учета всех элементов — не дает устойчивого результата. Научитесь дышать и расслабляться? Отлично. Но если образ мыслей остается "катастрофическим", то тревога вернётся при первом же стрессе.
Проработали мысли с психологом? Прекрасно. Но если тело остаётся в состоянии хронической мобилизации, а вы продолжаете избегать пугающих ситуаций, понимание не превратится в изменения.
И так далее.
Добрый день .Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Совсем не обязательно, что состояние будет ухудшаться при приеме Элицеи, особенно в случае, если на фоне приема Вальдоксана состояние уже стабилизировалось хотя бы частично.
Элицея относится к стимулирующим антидепрессантам, поэтому в отличие от Вальдоксана принимается в первой половине дня.
Путем плавного наращивания дозы под прикрытием обычно удается минимизировать побочные эффекты, характерные для периода адаптации.
Добрый день.
Спасибо за ответ) будем надеяться, что именно так и будет)
Но прикрытие все равно необходимо!? При условии, что состояние более менее стабилизировалось на вальдоксане?
Принятый ответ
Вероятнее всего врач использует его в качестве подстраховки, что вполне корректно.
Спасибо)
Здравствуйте. Тералиджен сонливый, поэтому его действительно нужно принимать на ночь,эффективность прикрытия никак не поменяется от времени приёма. Эсциталопрам при тревожном расстройстве действительно лучше и в плане побочки лучше переносится, хотя я рекомендую оригинальный препарат - ципралекс, но все индивидуально, кому что подходит. Принимать как и рекомендовано, все верно.
Здравствуйте. Спасибо.
Здравствуйте!
Вальдоксан препарат неплохой, но все-таки при тревожных расстройствах используется, когда другие не подходит, так как он более антидепрессивного действия, принимается в вечернее время всегда (способствует улучшению сна).
У Вас сейчас дозировка его максимальна и учитывая, что не полностью стабилизирует состояние, то переход на другой препарат конечно логичен и адекватен.
Лучше перейти перекрестно, снижая сразу вальдоксан до 25мг и начиная элицею по 1/2 таблетке (это препарат утренний, принимать после еды) 7 дней, затем с 8-го дня убираете вальдоксан и наращиваете элицею до 1 таблетке.
Тералиджен первый месяц приема стоит принимать начиная с 1 таблетке на ночь, а далее уже смотреть в динамике, если не будет клонить в сон, то можно его увеличивать до 3-4х таблеток в сутки, он работает сразу после приема - препарат симптоматический.
Необязательно, что заход будет то же трудным, как впервый раз.
Но тералиджен оставить, так как вальдоксан уже начинаете снижать, а элицею (накопительна) еще не успевает полностью развернуться в организме.
Добрый день. Спасибо.
Сейчас план перехода такой: вальдоксан убираю по 1/2 таблетки в день, элицею 4 дня по 1/4, затем 4 дня по 1/2, и на 9 день целая.
Тираледжен на ночь начиная с последнего дня вальдоксана по 1/4 - 1/2 (смотреть по состоянию). Так назначил врач.
Принятый ответ
В целом можно и так.
Главное тут не одномоменотно.
Суть перекрестного в том, что один убираете постепенно , другой наращиваете постепенно
Здравствуйте! вальдоксан не препарат первой линии при лечении тревожного состояния
элицея эффективна
Схему приема рекомендуют:
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Добрый вечер. Спасибо за развёрнутый ответ)
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20191 ответ
- 29 Января 202010 ответов
- 24 Июня 202026 ответов
- 25 Июля 20221 ответ