Высокое давление

Ахмед Курбанов24 Июня

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Как давно сдавали анализы крови? Какие были отклонения?
В таких случаях в первую очередь рекомендуют коррекцию дозы лозартана (50 мг утром и вечером) , если на этом фоне будут сохраняться эпизоды повышение давления , то уже потом рекомендуют добавления к терапии амлодипин 5 мг вечером

Наталья Ковега24 Июня

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сначала нужно увеличить дозу препарата суточного действия - лозартан. Например до 25 мг 2 раза в день под контролем давления. Вести дневник давления 2 раза в день . При повышении давления - препараты скорой помощи короткого действия, например каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг.
Рекомендуется пройти базовое обследование при гипертонии:
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-биохимический анализ крови + развернутый липидный спектр
-осмотр глазного дна
-ЭКГ
-узи почек
-узи сердца
-узи сосудов головы и шеи

Алена Шейпук24 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях обычно не меняют сразу терапию, а усиливают ту, что сейчас идет.
Так, лозартана при однократном приёме часто не хватает на сутки, и обычно его назначают два раза в день.
Исходя из цифр давления, эффективно будет назначение 25 мг дважды в сутки.

Скажите пожалуйста, а давно проверяли узи сердца и узи сосудов шеи?

Фатимат Хашиева24 Июня

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях, для усиления гипотензивного эффекта , в первую очередь рекомендуется увеличить лозартан до 25 мг 2 раза в день утром и вечером; важно отменить, что после увеличения дозы нужно время чтобы препарат накопился 7-10 дней ;
Если этого будет недостаточно на вечер можно добавить Леркамен 10-20 мг , и такой же контроль за давлением
Скажите пожалуйста давно проходили обследование по поводу гипертонии?

Анастасия СифонтеМартинес24 Июня

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом

Очень частое явление-при сильном повышении давления снижение пульса (это адаптационный механизм организма)

В данном случае, во-первых, нужно сегять основную терапию.
Индапамид 2,6мг оставляем также утром,а вот Лозартан нужно усилить.
Этот препарат редко кому сутки держит давление,поэтому его нужно принимать утром и вечером и дозу повысить до 25мг 2р/д
После повышения дозы сразу не ждите нормализации давления,должен пройти период накопления дополнительной дозы в организме и тогда уже оценивать эффективность данного препарата. Это примерно займет 7-10 дней.
При недостаточной эффективности добавляют в вечернее время Норваск 5мг.

Во-вторых,при резких подьемах давления используют препараты скорой помощи такие,как Капотен 25-50мг, Нифедипин 10-40мг или Моксонидин 0,2-0,4мг

Подскажите,вы проходили какие обследования (анализы,узи сердца,экг)?