Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4415031

Что вас беспокоит?

Достаточен ли альфа нормикс при метановом сибр?

По симптомам и результатам дыхательного теста предполагается сибр с избыточным ростом метаногенов. Принимаю альфа нормикс по 400 мг три раза в день + low fodmap диета. 10 дней из 14 прошли, существенных изменений не замечаю. Насколько понимаю, метан выделяют не бактерии, а археи, так что зачастую в этом случае назначают одновременно с антибиотиком противопротозойное. Нужно ли подключать дополнительное лекарство? Предыстория здесь: https://sprosivracha.com/questions/4377946-bol-vnizu-zhivota-vzdutie-zapor

30 лет
24 Июня ·Просмотров: 84·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы правы, метан вырабатывают именно археи, а не бактерии, поэтому монотерапия рифаксимином (Альфа Нормикс) при метан-доминантном СИБР часто дает слабый эффект.

Обычно в таких случаях к рифаксимину действительно добавляют второй препарат, направленный на археи (например метронидазол). Комбинированная терапия показывает значительно лучшие результаты именно при метановом варианте. Самостоятельно подключать что-то к лечению не стоит нужно согласовать это с врачом на очном приеме

Скажите какой стул у вас сейчас -запор или чередование?

Их применяют обязательно одновременно, или можно поочерёдно? Очный приём возможен не раньше чем через месяц, не придётся ли в этом случае повторять курс рифаксимина?
Сейчас запор, на фоне low-fodmap диеты он усиливается

Часто просто обычно назначают один препарат , например альфа нормикс или метронидазол

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Вы верно рассуждаете
альфа-нормикс является препаратов первой линии, но не все бактерии чувствительны к нему, поэтому в таких ситуациях дополнительно рассматривается добавление к терапии Метронилазола 500 мг 3 р в день после еды в течение 10 дней, дополнительно может быть к терапии добавлен Энтерол по 1-2 капс 2 р в день до еды на 10-14 дней + симптоматическое лечение (метеоспазмил, дюспаталин дуо на 10-14 дней)

Метронилазол должен применяться одновременно с рифаксимином, или это не обязательно? Если начать курс метронилазола через месяц-два - не придётся ли вместе с ним повторять рифаксимин?

Есть вариант комбинированной терапии, например к текущему приему альфа-нормикса дополнительно назначается метронидазол и лечение продолжается

Если между альфа-нормиксом и метронидазолом будет промежуток - это снизит эффективность?

Не снизит, с промежутком тоже допустимо

Принятый ответ

Здравствуйте! Вообще альфа-нормикса обычно достаточно, но не всегда он справляется со своей задачей. При неэффективности-рассматривают вариант приема метронидазола 250 мг 3 раза в день на 10 дней курсом. Какие симптомы сейчас сохраняются? Что-то еще помимо антибиотика принимаете?

Сохраняется всё то же, что было - запор, вздутие, реже тошнота и боль в животе. Сейчас принимаю Тримедат по 600 в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.