Ком в горле при глотании

Марина Гвоздева24 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Вероника! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Препараты группы НПВС (Нимесулид), а также антибиотик обладают негативным действием на слизистую желудка и пищевода. Указанные жалобы могут быть следствием как гастроэзофагеального рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод), так и негативного действия терапии. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии.

Анна Никулина24 Июня

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ком в горле может иметь множество причин происхождения, это патологии лор органов, щитовидной железы, со стороны ЖКТ при наличии кома в горле, рекомендуют исключить рефлюкс, то есть заброс кислого содержимого желудка в пищевод, путем выполнения ФГДС. ФГДС является методом золотого стандарта и позволит оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться правил антирефлюксного режима :
-не ложиться в течение часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе

Симптоматически в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель)

Как показывает практика, более 90% всех жалоб на ком в горле носят функциональный характер и связаны с нарушением работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!

Мария Расторгуева24 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть ли у вас изжога, кислый привкус или горечь во рту сейчас, особенно по утрам?
Связан ли дискомфорт при глотании с твёрдой пищей (застревает) или это просто ощущение, и одинаково мешает и вода, и еда?
По описанию можно предположить гэрб ( заброс содержимого из желудка в пищевод и выше )

В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью

Рекомендуется дообследование:
-ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)

Наталья Рындина24 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Описаны симптомы могут быть проявлением рефлюкса. Учитывая что был прием НПВС и антибиотиков, эти факторы могли спровоцировать обострение. В подобных ситуациях рекомендуют продолжить прием блокаторов ИПП, строгое соблюдение анти рефлюксного режима, также планово выполнить ФГДС.