Здравствуйте, беспокоят шелушения на лице. После душа просто красные пятна.

Дарья Морозова25 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте !

Подобные проявления действительно возможны на фоне себореи.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- рассмотреть возможность подключения Такропика 0,1% или Элидела, согласно инструкции, 2 р/сут на сухую чистую кожу (тонким слоем, охлажденным из холодильника), длительность обычно определяет врач очно, как правило, требуется около 10-14 дней

- наружно 2 р/сут крем Kerium DS creme La Roche-Posay до регресса высыпаний, далее переход на легкий флюид или крем Toleriane Dermallergo La Roche-Posay для увлажнения на постоянной основе

- коррекция рациона (ограничить сладкое, мучное); ограничить стрессы

Игорь Константинов25 Июня

4.8

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и описанию больше данных за себорейный дерматит.
Причины: размножение условно-патогенной грибковой флоры из-за наличия предрасполагающих факторов (стресс, заболевание ЖКТ, аллергия, неправильный уход за кожей, прием лекарственных препаратов и др)
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ингибиторы кальциневрина (такие как крем Элидел) 2 раза в день 4 недели и более
Средства для умывания (такие как Биодерма Сенсибио ds+) 2 раза в день на 4 недели и более.
В питании ограничить сладкое, мучное, пищевого мусора.

Оксана Пясецкая25 Июня

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото похоже на Себорейный дерматит- хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, связанное с повышенной активностью сальных желез и изменением состава кожного сала. Развивается на участках кожи, богатых сальными железами: волосистая часть головы, лицо (Т-зона), грудь, межлопаточная область.
Причинами могут служить:
Гиперпродукция кожного сала
Усиленное размножение дрожжевого гриба Malassezia (в норме присутствует на коже)
Обычно в данной ситуации может быть рекомендовано:
- Утром - Крем клотримазол 1%– нанести на пораженные зоны 14 дней
- Вечером - Элидел крем – нанести тонким слоем на воспаленные участки, не смывать. 14 дней
Увлажнение( через 15 минут после крема): крем Bioderma Node DS или Eucerin UltraSensitive - 2 раза в день- утром и вечером- длительно

Марина Кошковал25 Июня

4.4

Дерматолог

Принятый ответ

Александр
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Себорейный дерматит . Это хроническое не заразное заболевание, развивающееся из-за увеличения количества кожного сала и размножения грибковой флоры рода Малассезия, в норме живущей на нашей коже.
Причинами обострения могут являться стрессы, алкоголь, перенесенное орви.

Таким пациентам обычно рекомендуется использовать противогрибковые средства , (например:
-на лицо крем Кандид или крем клотримазол 2 раза в сутки 3 недели )
-при наличии оставшихся красных пятен:
крем элидел (пимекролимус) наносить охлажденным тонким слоем 2 раза в день до 6 недель,поддерживающая терапия - 2 раза в неделю при необходимости
-при наличии зуда: лоратадин10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10дней

-очищение кожи лица гелем биодерма сенсибио DS+ 1-2 раза в сутки длительно
-увлажнение кремом биодерма сенсибио DS+ 2 раза в сутки длительно
-ограничить употребление сладкого , мучного и острого, алкоголя
Хорошего дня!

Екатерина Дьякова25 Июня

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это похоже на себорейный дерматит - хроническое заболевание, нужно использовать поддерживающую терапию особой косметикой пожизненно, тогда получится избежать новых обострений.
Заболевание может обостряться на фоне стресса, повышенного употребления сладкого, жаркой погоды, снижения иммунитета.

Лечение обычно такое: шампунь с кетоконазолом (низорал, кето-плюс) наносить на зону поражения (лицо - 2 раза в день, волосистая часть головы - 1 раз в день) держать 5 мин, затем смывать - 1-2 месяца, смотрите по динамике.

Спрей белосалик на кожу головы 1 раз в день 1 мес, далее можно заменить на спрей неотанин 1 раз в день 1 мес.

Крем клотримазол или низорал наносить на чистую кожу лица 1 раз в день утром - 1 мес.
Параллельно крем элидел 1 раз в день вечером 1-3 месяца, хранить в холодильнике, отменять постепенно медленно, снижая частоту применения.

Далее переход на поддерживающую терапию аптечной косметикой:
Гель для умывания биодерма сенсибио ds или дюкрэ келуаль ds 2 раза в день.
Крем биодерма сенсибио ds или крем дюкрэ келуаль ds 2 раза в день.
В теплое время года обязательно солнцезащита с спф50.

На волосы: шампунь с кетоконазолом 1 раз в неделю, шампунь виши деркос ds или биодерма нодэ ds или дюкрэ келуаль ds ежедневно или через день, если сухость кожи головы будет беспокоить, то можно чередовать с увлажняющим шампунем липобейз.
Исключить или снизить употребление сладостей и быстрых углеводов.

Можно сдать также анализы: общий анализ крови, железо, ферритин, вит д и вит б12, кал на хеликобактер пилори и всех паразитов методом парасеп, по результату коррекция с терапевтом.
Желаю удачи!💐

Оксана Арзуманова25 Июня

5.0

Дерматолог

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
По фото больше похоже на проявление Себорейного дерматита.
Причины: усиление активности сальных желез . А также
Гормональные изменения , стресс, снижения иммунитета.
Или Malassezia грибы, питающиеся кожным салом. ( Это условно-патогенная флора кожи).
Как правило рекомендуется использовать
Противогрибковые ( Клотримазол или кетоконазол крем, Скин-кап крем).
Средства для ухода за кожей ( Биодерма сенсибио или Скин-кап гель для душа)
Ограничить приём сладкого и мучного.
В рационе преобладание рыбы и не жирных блюд.

Александр Жуков26 Июня

5.0

Дерматолог

Александр, добрый день !
По фото клиническая картина похожа на проявления Себорейного дерматита

Заболевание хроническое, связано с воспалением кожи в следствии повышенной продукции кожного сала и размножения условно-патогенной флоры.

Рекомендуют в таких случаях согласно клиническим рекомендациям и официальной инструкцией к препаратам:
- очная консультация дерматолога для уточнения диагноза и исключения других заболеваний

1. Общие мероприятия:
- консультация гастроэнтеролога (часто есть проблемы с желудком)
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.

2. По лечению:
- шампунь Кето-плюс (дороже)или Циновит шампунь (дешевле) 1 р/день через день - на голову и лицо

3. По профилактике рецидива:
- шампунь Кето-плюс или Циновит шампунь1 р/неделю на голову и лицо
- не использовать агрессивное мыло на лицо, лучше спец средства
- Соблюдать диету + лечить болезни желудочно-кишечного тракта