Что вас беспокоит?
Тромбоциты повышены
Прикладываю свежий общий анализ крови, уже пару лет беспокоит показатель тромбоцитов, все обследования какие можно прошла, узи брюшной полости, кт головного мозга, узи вен и сосудов ног и головы, есть анемия, железо немного подняла, тромбоциты упали, потому что были 470
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Норма тромбоцитов 150-450тыс Причины повышения тромбоцитов :
-воспалительные процессы
-кровотечения
- дефицит железа -заболевания крови
Учитывая , что тромбоциты снижаются на фоне лечения препаратам железа и текущий уровень ниже 450 тыс
У Вас нет подозрений в пользу гематологических заболеваний системного характера
И тромбоциты повышаются как реакция на дефицит железа
В клиническом анализе крови есть анемия , признаки дефицита
Рекомендуется сдать : ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом Если ферритин ниже 30мкг/л, а коэффициент насыщения менее 20%, то показано лечение и далее контроль тромбоцитов
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Ферритин сдавала, был 10(( могут ли тромбоциты указывать на густоту крови и тромбы в ней? Этого боюсь
Нет
Сейчас они в норме
И даже если были б выше значительно, то при отсутствие других факторов они не могут вызвать тромб
Принятый ответ
Если ферритин низкий , то надо начать прием препаратов железа
Принятый ответ
Здоровья! Тромбоциты ниже 450 тыс являются гематологической нормой и в целом не опасны.
Уровень может повышаться на кровотечение, менструации, на воспаления, инфекции, железодефицит реактивно.
Учитывая что в крови имеется анемия лёгкой степени и снижение эритроцитарных индексов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Если ферритин будет ниже 30 нг/мл, то назначаются препараты железа внутрь 100-200 мг в сутки в среднем.
Ферритин сдавала, был 10(( могут ли тромбоциты указывать на густоту крови и тромбы в ней? Этого боюсь
Только что
Нет, в подобном вашему случаю риск тромбозов из уровня тромбоцитов не складывается. Уровень безопасный совершенно. Глубоких дообследований не требуется. Лечение препаратами железа обязательно.
И спортом заниматься можно? Бегом например? Силовыми? Никак это не влияет?
Да, привычными нагрузками заниматься можно. Если самочувствие при них не страдает.
Я вас замучила, можно крайний вопрос, такой уровень тромбоцитов не указывает на густоту крови?
Здравствуйте!
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450, поэтому показатель 437 в целом укладывается в физиологическую норму. Сама по себе тенденция к повышению числа тромбоцитов может возникать на фоне анемии/жеелзодефиците (который имеет место быть), это так называемый реактивный тромбоцитоз, таким образом организм пытается компенсировать потери железа, это физиологический процесс организма, который не представляет никакой опасности, о рисках тромбозов это не говорит. На фоне коррекции дефицита железа ожидаем снижения числа тромбоцитов.
Также по результату общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, mch, mchc), что характерно для железодефицитной анемии. Дополнительно обычно оценивают уровень ферритина. Скажите пожалуйста какие препараты железа принимали ранее? Принимаете ли вы их сейчас?
Ферритин сдавала, был 10(( могут ли тромбоциты указывать на густоту крови и тромбы в ней? Этого боюсь
Принятый ответ
Нет, тромбоциты не могут указывать на это.
Ферритин также низкий, что подвтеражет железодефиитуную анемию. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжать прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл! По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени (до полугода).
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
На фоне коррекции анемии ожидаем снижение уровня тромбоцитов!
Здравствуйте, норма тромбоцитов до 450, на фоне железодефицитной анемии (как правило вследствие хронической кровопотери) часто повышаются тромбоциты, после нормализации гемоглобина и восполнения депо железа тромбоциты приходят в норму
Вам необходимо продолжить прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина, а далее продолжить прием по 1т 1 раз в день еще в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Менструации обильные, да, но только первые два дня. Ферритин у меня 10.
Скажите такой уровень тромбоцитов может указывать на густоту крови? Страшно((
Принятый ответ
Выше 450 стойкое повышение тромбоцитов в динамике, то есть постепенное их повышение, если например после лечения анемии тромбоциты приходят в норму, то здесь начальный уровень тромбоцитов значения не имеет. В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Это реактивный тромбоцитоз, то есть временный, кровь от этого не густеет
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20171 ответ
- 5 Сентября 20193 ответа
- 12 Сентября 20199 ответов
- 14 Июля 202024 ответа