Не отходит мокрота — вопрос №441703

Question

Не отходит мокрота — вопрос №441703

Валентина, Санкт-Петербург

589 просмотров

8 марта 2021

Добрый день

Маму выписали после ковид из госпиталя с остаточным поражением 78%
Дома на концентраторе 5 литров
С неделю как, начался кашель, по ее словам в груди комок и не может его выкашлять
Мокрота отходит понемногу, и не приносит облегчения
С тех пор как начался кашель, сатурация в маске резко стала ухудшаться, при любом движении падает до 85, без маски и того ниже -76
До этого в маске стабильно было 95-98, без нее могла дышать мин 30-40 с сатурацией 88-90

Врач прослушивал, сказал хрипов нет. Назначил для разжижения мокроты Аскорил в таблетках 3 раза в день и ингаляции на физрастворе
Пока ничего не помогает, сатурация на таком же уровне, на этом фоне слабость и мелкий тремор рук и ног.

Как еще облегчить отхождение мокроты?
Последние анализы в скрепке

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 8 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, показатели крови такие как, глюкоза, нейтрофилы выше нормы. На д- димер анализ крови сдавали? Какие лекарства сейчас принимаете?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 8 марта 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Есть изменения в общей крови в сторону присоединения бак инфекции, необходимо досдать прокальцитонин, чтобы понимать всю картину. В коагулограмме нет Д димера, а именно он в случае с коронавирусом помогает оценить риск тромбообразования у пациентов.
При ковиде ингаляции не рекомендуются, можно заменить Аскорил на АЦЦ 600 мг 1 раз в день, больше лежать на животе и обязательно начните дренажный массаж, он помогает отхождению мокроты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 марта 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. Очень высокий фибриноген, это говорит о продолжающемся воспалительном процессе. Желательно сдать ферритин, прокальцитонин, Д- димер. КТ последнее когда было, объём поражения? Начните Метипред 4 мг 2 т 2 р в день после еды в 9-00 и 12-00, 7 дней, с последующим снижением по о,5 т каждые 3 дня до полной отмены, Омепрозол 20 мг 2т в сутки, Элеквис 5 мг 2 р в день или Ксарелто 20 мг в сутки 1 месяц. Ингаляции не нужны, можно продолжать Аскорил или АЦЦ ещё 10 дней.

Пожаловаться

Валентина, 8 марта 2021

Клиент

Екатерина, месяц назад последнее КТ - 78%
При выписке была на 8 литрах, за две недели состояние улучшилось и дышать могла уже на 5 литрах
После двух недель присоединился кашель с мокротой
Пьет Омепразол утром и вечером, Эликвис 5 мг утром и вечером, Аскорил по 1 табл три раза в день

Пожаловаться

Валентина, 11 марта 2021

Клиент

Екатерина,

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 8 марта 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, Валентина. Сейчас состояние Вашей мамы очень серьёзное. Лучше продолжить лечение в условиях стационара : сатурация снижается, анализы указывают на продолжение воспалительного процесса, также возраст. Это называется отложенный синдром коронавируса, т.е. после улучшения наоборот, ухудшение состояния. Причем, иногда продолжение лечения сложнее, чем начало болезни. В данном случае лечение лучше продолжить в стационаре. Не исключено, что должна быть назначена гормонотерапия. Гормонотерапия назначается под контролем СРБ, прокальцитонина и других анализов : определить наиболее эффективную дозу гормонов, срок лечения, контроль анализов два-три раза в неделю, иногда ежедневно. Валентина, вызывайте врача или скорую, не рискуйте.

+ 2

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 марта 2021

Пульмонолог

Валентина , добрый день!
Как сейчас мама себя чувствует и госпиализировали или продолжает лечение дома?
Кашель с трудно отделяемой мокротой всегда вызывает снижение уровня Кислорода в крови за счёт бронхоспазма ( бронхи слипаются за счёт мокроты и вызывают бронхоспазм) .
За счёт этого - увеличивается потребность в кислороде.
Причина появления трудно отделяемой мокроты в случае с Вашей мамой - это и недолеченная инфекция и ,,сгущение ,,крови и немного повышен уровень сахара ,что тоже способствует активации инфекционных агентов.
Валентина ,дрожь появилась на приём Аскорила ( в нем аналог Сальбутамола - препарата ,расширяющего бронхи ,но у пожилых людей может вызывать дрожь ).
Маме нужна либо госпитализация ,либо - осмотр врача с назначением ещё курса антибиотиков ,ингаляции с раствором Беродуала ( только начинать с половины дозировки - 10 капель плюс 2 мл физраствора) ,ингаляции Амбробене через Небулайзер.
Аскорил - отменить ,если будут ингаляции Беродуала и Амбробене.
Гормоны под контролем уровня глюкозы : и скорее всего короткий курс Дексаметазона внутримышечно( по 4 мг - 2 раза в день- 3 дня ,и по 4 мг - 1 раз в день и отмена).
С уважением, Ольга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень ферритина и д-димера при ковиде

1 ответ

18 января 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Болит гортань

4 ответа

26 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос