Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализов и узи БП
Неделю назад обратились в ветклинику с котом, с жалобами на рвоту, понос с кровью. Врачом гастроэнтерологом было выполнено УЗИ БП, и назначены анализы крови, кала и мочи. На сегодняшний день у кота плохой аппетит, периодические однократные рвоты, беспокойное поведение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какой возраст котика, имеет ли доступ к улице, обработан ли от паразитов (гельминты/блохи)? Чем кормите питомца?
Могли бы прикрепить результаты проведенной диагностики?
Коту 8 лет, доступа на улицу нет, обработан по календарю, корм Royal Canin Gastrointestinal
По результатам предыдущих диагностик (смывы) коронавирус положительный
Учитывая совокупность всех изменений по анализам крови и заключение УЗИ брюшной полости, можно предположить несколько вариантов:
- Триадит кошек (панкреатит + холангиогепатит + воспалительное заболевание кишечника) - наиболее вероятный вариант, учитывая сочетание изменений в поджелудочной железе, кишечнике и системной воспалительной реакции.
- Тяжёлая хроническая энтеропатия (в т. ч. лимфоцитарно‑плазмоцитарный энтерит) на фоне коронавируса, с выраженным оментитом как реакцией брюшины на воспаление.
- Неоплазия кишечника (например, лимфома) - нельзя исключить по УЗИ; эозинофилия и моноцитоз могут встречаться и при опухолевых процессах.
При подобных симптомах чаще всего в первую очередь рекомендуется стабилизация состояния (при тяжелом протекании симптомов в условиях клиники). При рвоте и анорексии приоритет восполнение жидкости и электролитов (капельницы), контроль боли и противорвотная терапия (препараты с действующим веществом Маропиталь). Так же применяется легкоусвояемая диетотерапия (гастроэнтестинал, при разрешении предполагаемого панкреатита возможно рассмотреть диеты с гидролизатом белка, так они оказывают положительный эффект при лимф-плазмоц гастроэнтерите).
Следующим шагом после стабилизации состояния можно рассматривать цитология под контролем УЗИ (аспирация лимфоузлов, очагов в брюшной полости) - это быстрый способ исключить лимфому или выявить бактериальную флору.
Скажите, какая-либо терапия животному уже проводилась?
На сегодняшний день он получает спазган 1/4 таблетки. Рвоты на сегодня нет, диареи тоже. Аппетит очень скромный.
Какие наши дальнейшие действия?
Так как можно предполагать триадит - возможно снижение аппетита связано с болью. К сожалению, спазган не обладает необходимым обезболивающим действием. Чаще всего используются комплексно спазмолитик (например Папаверин) + Маропиталь (купирует тошноту и обезболивает слизистую + опиоидный анальгетик (золотой стандарт, но применяются только в условиях клиники), например Симбадол.
Так же для нормализации аппетита можно применять Миртазапин 1.88 как средство для стимуляции аппетита, но с кратностью не менее 1 раза в 48 часов.
После стабилизации и нормализации аппетита можно обсудить с лечащим врачом ПЦР диагностику гастроэнтеральный профиль для исключения вторичной вирусной и бактериальной нагрузки, а так же цитологическое исследование содержимого лимфоузлов.
Здравствуйте. По результатам исследований специфических изменений нет, но можно предполагать, учитывая клинические признаки, наличие хронической кишечной инфекции, лимфоцитарно-плазмоцитарного воспаления кишечника или лимфомы . В таких случаях обычно проводится дообследование - исследование методом ПЦР желудочно-кишечный большой профиль для исключения возможных кишечных инфекций. В некоторых случаях может требоваться биопсия измененных лимфоузлов и слизистой кишечника. В зависимости от результатов определяется тактика дальнейших действий, назначается либо антибактериальная терапия, либо противовоспалительные или иммуносупрессирующие препараты. Так же обычно назначается диета для снижения нагрузки на пищеварительную систему ( корма направления гастроинтестинал или аналлергеник) и симптоматическое лечение.
Екатерина, какие наши дальнейшие действия? Сейчас даём ему 1/5 спазгана.
Принятый ответ
В таких случаях нужно проводить дообследование для уточнения диагноза, в зависимости от него будет зависеть выбор лечения. До этого для облегчения состояния проводится симптоматическая терапия- при признаках дискомфорта и боли в области живота можно применять Дюспаталин 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки, при рвоте и тошноте противорвотные препараты ( препараты маропитанта). Для купирования диареи могут быть эффективны адсорбенты, например Энтеросгель 1г/ кг веса 2-3 р/ сутки, но если планируется проведение исследования на кишечные инфекции адсорбенты нужно начинать после забора материала, иначе результаты могут быть не информативны.
Так же в таких случаях рекомендуется диетическое питание для снижения нагрузки на пищеварительную систему, как правило это корма направления гастроинтестинал.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам проведённых исследований отмечаются умеренные изменения. По описанию симптоматики можно предположить наличие абдоминального болевого синдрома, который связан с наличием воспалительного процесса и спазма в ЖКТ. Учитывая что ранее кот перенёс коронавирус ЖКТ может быть уязвимым местом у питомца.
В качестве спазмолитика лучше применита дюспаталин из расчета 5-8 мг/кн веса 2 раза в день, в качестве противорвротного средства серения/ширина/маропиталь подкожно 1 раз в сутки.
В данной ситуации целесообразно проведение ПЦР диагностики (кишечный профиль). Его не проводили? В зависимости от полученных результатов может быть скорректирована терапия. Важно воздействовать на причинный фактор и если ним является инфекционный агент - необходимо воздействовать именно на него.
Здравствуйте. Спасибо! ПЦР диагностику не делали, т.к. на назначали
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20253 ответа
- 2 Декабря 20254 ответа
- 22 Июня 1 ответ