Проблемы с жкт у ребенка, каломазание

Наталья Рындина26 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тримедат ( используют для ребенка 50 мг 3 раза в день) может усиливать запоры, когда они имеются, есть у него такое побочное действие на практике. Для размягчения стула в подобных ситуациях подойдет Форлакс курсом до 3х месяцев ( есть детские дозы, в пакетиках). Доза подбирается индивидуально, начинают с 1 пакетика и увеличивают до размягчения стула, затем постепенно уменьшают.
Что касается пробиотиков, может Быть эффективным курс Биогая на 30 дней.
Основное питание для бактерий кишечника - это не пробиотки , а здоровая пища. Понимаю, что сложно договориться с ребенком, но все же стоит попробовать это сделать. Продукты для микрофлоры кишечника: капуста, морковь), фрукты (зеленые бананы, яблоки, груши, ягоды), цельнозерновые крупы (овсянка, гречка, ячмень), бобовые (чечевица, нут) и ферментированные продукты с живыми бактериями (кефир, йогурт без сахара, квашеная капуста). Однако для ребенка с хроническим запором клетчатка будет эффективна только при достаточном питьевом режиме, иначе она усугубит задержку стула, поэтому вводят эти продукты постепенно и параллельно увеличивают количество воды.

Екатерина Юхневич26 Июня

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При твердом кале и подозрении на хронический запор начинать лечение с прокинетиков ( Тримедат) и пробиотиков без решения проблемы калового завала - опасно.

Правильнее начать прием осмотических слабительных препаратов , например, на основе макрогола ( форлакс), пакетики 10 г, 1 пакетик развести в 70-100мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно.

При отсутвии мягкой, ежедневной дефекации, можно увеличить дозировку до 2 или даже 3 пакетиков в сутки.
Курс приема длительный, 3 месяца.
Затем постепенная отмена.

Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды.

Только после стабильной нормализации стула можно начать прием Тримедат и пробиотиков, длительным курсом до 1 месяца. Тримедат согласно интструкции используют в дозировке 50 мг 3 раза в день за пол часа до еды.

Мария Расторгуева26 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение в первую очередь должно быть направлено на размягчение стула
По поводу схемы которую вы хотите попробовать
◻️Тримедат , назначается , он вообще как спазмолитик идет , но прокинетическим действием небольшим он обладает , но сам по себе он стул не размягчит. Если давать его при твердых завалах, эффекта от каломазания можно не увидеть.
Дозировка для 10 лет: Обычно 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день за 30 минут до еды.
Начинать Тримедат нужно ТОЛЬКО после того, как вы очистили кишечник от твердого стула и наладили ежедневный мягкий стул.Так как если это делать по другому могут быть боли

◻️По проводу пробиотиков !Длительный курс полезен для флоры, но от твердого стула и запора они вас не вылечат, если ребенок пьет мало воды. Эффект будет слабым и краткосрочным, как в прошлый раз.

Главная задача на первые 1-2 месяца лекарственное размягчение стула, пока кишка не сократится до нормального размера и не вернется чувствительность. Вам нужны осмотические слабительные , которые не вызывают привыкания , например форлакс по 1 -2 Саше ( 4 грамма пакетики ) , при неэффективности можно увеличить до 3-4 максимум ,пьют длительно , до трех месяцев

Скажите пожалуйста , был ли осмотр проктолога ? Исключали ли трещины ?не делали пальцевое исследование ?пьет ли ребенок сладкие напитки вместо воды ?