Расшифровка МРТ. Глобальная кортикальная атрофия.

Екатерина Савина26 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств и кортикальная атрофия возрастное изменение головного мозга, у кого-то они появляются раньше, у кого-то позже

Глобально на функцию головного мозга эти изменения не влияют

Обычно при подобных жалобах в таком возрасте рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Также рекомендовано исключить тревожное или депрессивное расстройство

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Самостоятельно желательно тренировать память, заучивать стишки, новые слова на разных языках, решать логические задачки, больше ходить, заниматься спортом (это тоже влияет на работу головного мозга)

Вера Пшеничникова26 Июня

3.8

Невролог

Здравствуйте!
Глобальная кортикальная атрофия (GCA-шкала 1)
Шкала GCA (шкала Паские) оценивает степень уменьшения объема (истончения) коры головного мозга. Показатель «1» указывает на начальные, минимальные или умеренно выраженные атрофические изменения (расширение борозд и субарахноидальных пространств в лобных и теменных долях, как указано в описании). Для возраста 44 года такие изменения могут быть преждевременными и требуют поиска первопричины.

Fazekas 1 (по шкале Фазекас)
Эта шкала оценивает поражение белого вещества мозга (лейкоареоз). Степень «1» говорит о наличии единичных, мелких точечных дистрофических очагов (в описании указаны очаги размером 2–3 мм в лобных и теменных долях). Часто это связано с микроангиопатией — изменением мелких кровеносных сосудов на фоне атеросклероза или гипертонической боелзни.

Умеренно выраженная смешанная преимущественно наружная заместительная гидроцефалия
Это следствие уменьшения объема самой ткани мозга (атрофии). Когда коры становится чуть меньше, освободившееся пространство вокруг мозга компенсаторно заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором).
Асимметрия венозного оттока на фоне гипоплазии синусов слева
Врожденная особенность строения (сужение) одного из венозных коллекторов, что может приводить к затруднению оттока венозной крови от головы и вызывать чувство тяжести или странные ощущения.
Тем не менее, такие изменения часто бывают на фоне метаболических, токсических провокаций (алкоголь, краска и т.д.). Симптомы могут развиться после перенесенных тяжелых нейроинфекций, на фоне выраженного дефицита витаминов (особенно группы B), хронической интоксикации или тяжелого синдрома апноэ сна (остановки дыхания во сне), который также разрушает структуру сна и вызывает гипоксию мозга. Необходимо провести анализы крови по стандартному протоколу+ витамины. Также требует исключения дегенеративных заболеваний с ранним началом

Иван Шкондин26 Июня

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ головного мозга
Наружная заместительная гидроцефалия это расширение ликворных пространств, анатомическая врожденная особенность строения, причиной нарушения памяти не является.
Сосудистые очаги Fazekas1 (могут быть врожденными вследствие гипоксии или травмы), сами очаги лечить, как и наблюдать, не нужно.
Корковая атрофия это умеренные изменения коры, отражают результат старения головного мозга, не влияют на память
В плане дообследования по памяти рекомендуют
Память
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови: калий, натрий, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, креатинин, мочевина, общий холестерина, ТТГ.
3. Витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д
4.УЗИ брахиоцефальных артерий ( сосудов шеи).
Также пройти шкалу HADS на тревогу и депрессию, т.к данные состояния влияют на память.

Лилия Акбашева26 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.

Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере.

Нарушения памяти и когнитивных функций чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройти необходимо тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748