Что вас беспокоит?
УЗИ сердца
Здравствуйте,примерно с 17 лет ,сейчас мне 33., Переодически, иногда раз в неделю,иногда раз в месяц , при резкой смене положения тела ,или просто в состоянии покоя ,учащается сердцебиение , ритм такой что визуально видно как грудь трясется. Сдавливает грудь ,не хватает воздуха как будто ,потом так же резко проходит ,с приливом тепла в голове . Недавно ходил на УЗИ сердца ,результаты прикладываю ,ЭКГ в норме .
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Уплотнение клапанов, может быть связано в избыточным весом, повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
По результатам узи сердца показатели без значимых изменений;
Описанные жалобы все же с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Скажите а успокоительные не пробовали ?
Здравствуйте, успокоительные не пробовал .УЗИ сосудов головы приложил . Липидограмму делал , холестерин повышен . Липитопротеин а в норме
По узи сосудам данных за атеросклероз нет, значит целевые значения лпнп (плохого холестерина) должны быть менее 3.0
А липидный профиль можете прикрепить?
Прикрепил
Лпнп повышены , как я сказала нужно менее 3.0., в таких случаях мед терапия не показана только модификация образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Здравствуйте. УЗИ сердца прикрепилось не полностью. Фракция выброса, т.е. сократимость хорошая, есть увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка (бывает у гипертоников, при избыточном весе), также атеросклеротическое уплотнение клапанов. В таких случаях рекомендуется проверить липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, ТО, ОХС).
По УЗИ сосудов бляшек нет, это хорошо.
Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.
Утолщение клапана обычно связано с отложением холестерина.В этом случае желательно пройти обследование-на липидный профиль (триглицериды, холестерин, Хс-лпнп).
По узи бца бляшек нет,поэтому пока можно обойтись общими мерами:
-соблюдение средиземноморской диеты с ограничением жирного, жареного, соли, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы,орехов, употреблять нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное)
- препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки
Учитывая вышеперечисленные жалобы и тахикардию:
Пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии)
-железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Что касается болей за грудиной,то маловероятно это связано с сердцем,так как фракция выброса в норме, сократимость хорошая,боль за грудиной при ишемической болезни приступообразного характера,с иррадиацией.
Больше похоже на невралгические нарушения.
Проходили данные обследования?Давление в норме?Часто бывает тревога?
Давление всегда в районе 140-80, 150-80, назначили Эдарби ,сейчас 115-70 ,120 -70
Гормоны щитовидной сдавал ,все в норме
Это хорошо, эдарби достаточно эффективный препарат.
По липидному профилю отмечается повышение уровня хс-лпнп, холестерин тоже высоковат.
В этом случае можно пока обойтись препаратами омега-пнжк, коррекцией образа жизни, контроль через 6 недель-липидный профиль, кфк, аст, алт, при неэффективности решается вопрос о назначении терапии.
А так все неплохо у вас.
Целевой уровень хс-лпнп желательно снизить менее 3 ммоль/л
Здравствуйте!
По узи сосудов шеи патологии, нет, по липидному профилю повышен Лпнп («плохой» холестерин), который откладывается в сосудах. Учитывая, что вы принимаете уже препараты для снижения давления, по шкале score (оценка риска сердечно-сосудистых событий) целевой Лпнп менее 2.6 ммоль/л, но ввиду отсутствия бляшек, тут нужно пока придерживаться немедикаментозных методов:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке
Через 3 месяца контроль липидного спектра.
Также желательно пройти узи брюшной полости для исключения проблем с желчевыводящими путями, что может повышать холестерин
По узи сердца фракция выброса хороша, зон нарушений сократимости нет, далее протокол загрузили не полностью.
То, что описываете, похоже на экстрасистолы. Они могут быть у всех людей , усиливаться под влиянием стресса, тревожности, усталости. Для этого обследование:
-холтер ЭКГ на сутки - для регистрации и оценки количества экстрасистол и их морфологии
-общий анализ крови + железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-если есть проблемы со стороны жкт - фгдс
Евгений, Добрый день!
По данным вашего узи сердца хорошая сократительная способность миокарда ФВ 68%, данных за наличие нарушения сократимости миокарда нет. Клапанный аппарат без патологий. Давление в легочном русле так же норма. Есть наличие регургитации митрального клапана(обратный ток крови), но клинически он не значимый и на состояние и деятельность организма никак не повлияет.
По данным дуплексного сканирования сосудов шеи есть незначительное утолщение интимы медиа которое свидетельствует о наличии прогрессирующего атерослклероза. Если вы курите, то необходимо так же выполнить дуплекс артерий нижних конечностей.
По данным липидограммы отмечается выраженное повышение холестирина и ЛПНП, целевые значения ЛПНП ( плохого холестерина) не более 3,0 ммоль/л.
При таких показателях желательно придерживаться диеты - диету средиземноморскую - замена жиров на ненасыщенные ( оливковое масло, авакадо, орехи, жирная рыба ), потребление большого количества клетчатки, прием продуктов с омега-3 ( лосось, скумбрия, семена льна и чиа), ягоды, зелень, орехи, куркума. Сократить прием сахара, хлеба, исключить алкоголь, курение. 30-40 мин ходьбы в день и ограничение стресса.
Для уточнения генеза повышения холестерина в крови желтельно выполнить исследование ЛПа - генетическую предрасположенность к гиперхолестеринемии, а так же исключть системные воспаления выполнив исследования СРБ, мочевая кислота, глюкозы крови, гликированный гемоглобин.
Ваши субъективные ощущения больше похожи на наличие аритмии ( экстрасистолия), в таком случае желательно выполнить суточный мониторинг ЭКГ для оценки ритма в течение суток.
Скажите, была ли ранее анемия, проблемы с щитовидной железой? Курите ли?
Здравствуйте,анемии не было , с щитовидной железой тоже без замечаний, по курению - да ,есть такая привычка .
Относительно курения, то желательно сократить количество сигарет за сутки, таким образом стимулировать нормализацию показателей липидограммы.
Скажите, а связано ли ваше ощущение дискомфорта с приемом пищи?
Нет ,учащение сердцебиения ,вообще не с чем не связано , может быть выходя из машины ,может быть во сне ,может быть при чихе ,абсолютно хаотичное явление , сердце начинает колотить бешшено ,грудь сдавливает ,как будто не хватает воздуха ,с 17 лет выработал порядок действий которые это прекращает , обычно задерживаю дыхание и меняю позу ,в 90% случаев помогает
УЗИ брюшной полости делал , все в норме , за исключением поджелудочной железы ,контуры не четкие ,но не увеличена .
То что вы выполняете верно - это воздействие на вагус. Так же, в случае выраженного сердцебиения можно принимать т.анаприлин 10 мг.
Желательно исключить скрытую анемию - посмотрите уровень ферритина, норма от 50 и выше. Возможно в ОАК гемоглобин нормальное значение, а именно запас ферритина мал поэтому есть гипоксия в организме тем самым провоцируя тахикардию.
Диффузные изменения по узи поджелудочной железы может быть свидетельством наличия панкреатита, но это никак не влияет на тахикардию.
Понял , уровень фертина это анализ отдельный ?
Не в комплексе с чем либо ?
Это отдельный анализ, сдается натощак.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
И ввиду отсутствия бляшек в сосудах шеи, и повышения уровня ЛПНП, обычно для снижения его менее 3.0 рекомендуется Средиземноморская диета.
Что касается жалоб, обычно как минимум рекомендуется исключать дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Скажите пожалуйста, а эти приступы связаны с приёмом пищи или стрессом?
Здравствуйте,приступы ни с чем не связаны ,бывают хаотично
А анализы не сдавали, о которых писала?
По щитовидной сдавал,общий анализ крови ,тоже ничего вроде ничего критичного не обнаружил,а остальные анализы ,как ферритин и тд ,не сдавал
Сами по себе не тревожны?
Тревожный , иногда из за всего волнуюсь
Как раз тревога может давать такие приступы сердцебиения. Скажите, не пробовали принимать успокоительное?
Нет, никогда не пробовал, может иногда валерьянку
В такой ситуации обычно рекомендуется пробовать новопассит, тенотен
Спасибо большое за рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20231 ответ
- 3 Января 20253 ответа
- 8 Сентября 20255 ответов