Что вас беспокоит?
Действие венлаксина
Страдаю тревожным расстройством, хроническими мигренями, РПП, онкофобией, хроническим болевым синдромом в области ВНЧС. Ранее несколько лет с перерывами принимала флуоксетин для сокращения приступов булимии (было 1-2 раза в неделю ). Три недели назад психиатр от болевого синдрома и мтгреней назначила венлаксен 150, поэтапное введение. С самого начала при минимальных дозах начался сильный запор и учащенное мосеиспускание. Бессонница ночью и сонливость днём. Через неделю стало лучше, подняла до 75 мг в сутки в 2 приема. Опять все повторилось, только добавился повышенный аппетит и сильное учащение мочеиспускания. Булимия соответственно снова началась, головные боли на фоне рвотных приступов . Для меня критично набор веса, это обозначала врачу, она заверила, что венлаксин нет. Как мне поступать дальше? Боюсь усугубления симптомов и то, что боль окончательно так и не пройдёт. Плюс набор веса и возврат РПП
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, лечение принимаете уже 3 недели, а состояние только ухудшается. Начало лечения антидепрессантами- всегда не простой период. Пока рано оценивать эффект от терапии, так как вы еще находитесь на этапе подбора дозы и в периоде адаптации к препарату. В период адаптации состояние может ухудшаться и такие проявления как запор, бессонница, учащенное мочеиспускание - вариант нормы. Сам по себе венлафаксин не приводит к значимому набору веса, но за счет усиления тревоги в период адаптации приступы булимии могут усилиться и участиться. Это не опасно и не означает , что препарат вам не подходит , так как вы еще не дошли до рабочей дозы и антидепрессант еще не работает. Полноценный эффект от терапии можно оценить через 5-6 недель регулярного приема рабочий дозы.
Если вы чувствуете, что адаптация дается вам слишком тяжело, то стоит обсудить это со своим лечащим врачом, возможно потребуется более медленное повышение дозы.
Спасибо ! Подскажите, я правильно понимаю, что останавливаться на текущей дозе не стоит, в любом случае нужно повышать до 150 в сутки а меньшая и не принесет эффекта? Тревожность правда ощущается, страхи про болезни, реакция на новости о болезни, поэтому и был вчера приступ, хотелось выбросить все это из себя. Это должно пройти ?
Да, 75мг это начальная доза, полноценного эффекта она обычно не дает . Она нужна для постепенного захода на терапию, для того чтоб период адаптации был не много проще.
Да, описанное вами состояние должно уйти, а тревога снизиться. Венлафаксин - очень хороший эффективный препарат, но к сожалению как и большинство других антидепрессантов заход на терапию долгий и не всегда простой. Но зато потом - состояние будет замечательным.
Спасибо !! Подскажите а на усиление побочных эффектов размер дозы влияет? Условно, запор при 75 будет сильнее чем при 150 даже про постепенном увеличении ? И риск набора веса ?
Принятый ответ
Все индивидуально. Бывает так, что в ответ на повышение дозы побочные явления усиливаются , а бывает наоборот, организм адаптировался и степень выраженности особо не меняется.
Здравствуйте, ваши переживания сейчас обоснованны, но сейчас идет адаптация к препарату и подбор доз, лечебного эффекта пока полноценного нет, текущие побочные эффекты обычно носят кратковренный характер, каждый раз от повышения около месяца может так идти адаптация . По моему мнению пока не стоит торопиться с заменой и дать время препарату на раскрытие эффекта, по нормализации эмоционального состояния аппетит снижается.
Спасибо ! Подскажите, а оставить 75 мг в сутки это слишком малая доза ? Эффекта от нее не будет ?
Это минимальная, порой достигается и на ней результат, все индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте,вы только в начале своего лечения,Венлафаксин эффективный препарат,но заход на него не самый простой и при заходе на него ваше состояние будет временно ухудшаться и на повышении дозировок тоже.
Как только вы подберете свою дозировку препарата,ваше состояние стабилизируется.
Ваш доктор прав,набор веса на Венлафаксине действительно очень редкий побочный эффект.
Оценка эффективности лечения обычно происходит через 5-6 недель после выхода на 150мг препарата.
При необходимости дозировка повышается дальше,до достижения нужного вам состояния.
Так же важно заниматься с психотерапевтом КПТ,тоже дает отличный результат.
Здравствуйте!
Не исключено, что сейчас на фоне Венлафаксина булимия проявляется не напрямую, а опосредованно - на стартовых этапах терапии Венлафаксином может развиваться значимое усиление тревожности, а у людей с булимией зачастую именно тревожность срабатывает как триггер к избыточному приему пищи.
К тому же сам Венлафаксин на стартовых этапах терапии очень часто вызывает тошноту, головокружение и запоры, которые также обычно проходят по мере адаптации к нему.
В долгосрочной перспективе в отношении набора веса он действительно считается нейтральным препаратом, в отношении боли - наиболее предпочтительным, так как после выхода на 150 мг в сутки начинает оказывать прямой противоболевой эффект.
С учетом того, что по мере адаптации побочные эффекты ослабевают, можно предположить, что антидепрессант в итоге подойдет.
Уточните, пожалуйста, в дополнение к Венлафаксину Вам был назначен транквилизатор для облегчения периода адаптации?
Спасибо !! Подскажите а на усиление побочных эффектов размер дозы влияет? Условно, запор при 75 будет сильнее чем при 150 даже про постепенном увеличении ? И риск набора веса ? И тревожного ипохондрического расстройства в том числе
Если сравнивать протмвоиревожный эффект, флуоксетин или венлафаксин эффективнее при навязчивых мыслях, фобиях, страхах ?
Принятый ответ
Да, по мере наращивания дозы тревожность может усиливаться, но когда дозировка наращивается плавно - на 37,5 мг каждые 5-7 дней, усиления побочных эффектов может и не быть, или они могут быть выражены очень слабо, все же адаптация организма идет.
Венлафаксин обладает широким спектром действия, поэтому считается более эффективным препаратом в этом отношении.
Здравствуйте!
релаксин отличный препарат и дозировка рабочая всегда индивидуальна на самом деле (то есть в некоторых случаях оставляем 75мг, в некоторых не останавливается и на 225мг).
Сам по себе препарат на набор веса/повышение аппетита в целом не влияет, редко, когда на нем происходит набор веса.
Скорее, что сейчас повышение аппетита связано именно с повышением тревоги, то есть когда мы кушаем, то тревога уходит так как переключаемся и происходит механизм изменения внимания и становится легче.
По мере приема препарата, разворачивания действующего вещества, наращивание дозировок уйдет и тревога и тяга к приему пищи.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202011 ответов
- 10 Декабря 20216 ответов
- 3 Января 20244 ответа
- 12 Января 20251 ответ