Что вас беспокоит?
Боль в выступающей кости бедра справа
Примерно с декабря прошлого года беспокоит при нажатии или лёгком прикосновении боль в кости бедра выступающей справа. В марте с этим вопрос с посетила невролога, сделали рентген таза, приложу заключение. Так же делала мрт поясничного, но до появления этих болей, тогда у меня накрыло именно поясницу. Тоже добавлю. Сейчас боль стала сильнее. Она не ограничивает движений совсем, по описанию характера самой боли это как жжение, онемение и в определений точке прям прострел при прикосновении. Что это может быть? Что делать? Это рак? Метастазы? Записалась к неврологу, но прием только через 2 недели.
Принятый ответ
Добрый день! Вероятнее всего вы описываете сдавление нервного корешка на уровне поясницы грыжей либо же сдавлением его по ходу ноги - компрессионную нейропатию латерального кожного нерва бедра при ущемлении его в паховой складке ( синдром Бернгардта-Рота - можно посмотреть в интернете зону иннервации данного нерва)
В данном случае рекомендуется ЭНМГ для того, чтобы определить уровень поражение нерва. Также МРТ поясничного отдела в виду появления новой симптоматики.
Описанная вами боль схожа с нейропатической, то есть когда страдает сам нерв.
Чем то лечились самостоятельно?
В подобных случаях обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин. Это хороший препарат, доказавший свою эффективность. Рабочая дозировка обычно 900-1800 мг.
Это навсегда? Нет ничего не принимала, даже не мазала
Данные болевые синдромы обычно успешно лечатся, но сначала нужно определиться с причиной, что лечить
Но выходит мне сейчас только ждать приема? Самой ничего не сделать?
Это может быть онкология? Метастазы?
Данных за онкологию и метастазы нет.
Тем более была выполнена рентгенография, на которой они были бы видны
Если боли сильные и приносят дискомфорт то до приема с целью обезболивания и при отсутствии противопоказаний обычно рекомендуется коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант (сирдалуд/мидокалм)
А рентген был показал?
Бы*
Участки деструкции показал бы да
Тогда одна надежда что врач хорошо посмотрел и не упустил
Онкология обычно не так себя проявляет
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным признаков рака кости или метастазов не видно. На рентгене нет разрушения кости, патологических очагов или изменений, которые обычно бывают при опухолевом процессе.
Характер боли больше похож на раздражение нерва, а не на проблему самой кости. Также у вас сохранены сила, рефлексы, чувствительность и походка, что говорит против серьёзного неврологического поражения.
Наиболее вероятные причины: раздражение поверхностного нерва бедра (мерелгия), миофасциальный синдром мышц таза,поясницы, начальные изменения тазобедренного сустава . Тревога и хронический стресс могут усиливать восприятие боли и повышать чувствительность нервной системы.
До приёма невролога лучше не проверять боль постоянным нажатием, избегать длительного сидения, делать мягкую гимнастику. На консультации стоит обсудить именно нейропатический характер боли.
По вашим данным больше похоже на нервно-мышечную проблему, а не на онкологию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы (жжение, онемение, прострел при легком касании и отсутствие ограничений в движениях) указывают на нейропатическую боль (раздражение нерва), а не на поражение самой кости.
Похоже по описанию на синдром Рота-Бернгардта(нейропатию латерального кожного нерва бедра)-ущемление наружного кожного нерва бедра в месте его выхода.
Триггерами могут выступать: ношение тугих ремней/джинсов с высокой или низкой посадкой, небольшое изменение веса, особенности осанки или длительное сидение.
Эти факторы рекомендуется исключить. Из препаратов назначаются антиконвульсанты, например , габапентин , препарат рецептурный, назначается неврологом очно.
Также может быть эффективна блокада нерва под узи контролем, также проводится врачом очно.
Опухолевые поражения костей обычно вызывают глубокую, ноющую, тупую боль, которая усиливается по ночам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по вашему рассказу , ничего критичного не происходит, не стоит думать о плохом сразу . По характеру боли - нейропатическая боль . Но нужно выяснять причину . Скажите боль отдает в ягодицу , простреливает ?
Да стала вот недавно отдавать
А попробуйте провести пробу Лассега , в интернете можно вбить и самостоятельно выполнить
Все поднимается норм
Никак эта боль не ограничивает движения
Поняла . Нужно исключить все - же синдром Грушевидной мышцы , проконсультироваться с неврологом очно , чтобы вас могли осмотреть
А что это за синдром? Как его исключить? Насколько опасен?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин )
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
То есть это рак?
Нет. Я не написала что это рак. Все возможные причины написала. Но чаще это лишний вес.
Лишний вес да есть(
Вероятно это и является причиной
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202211 ответов
- 29 Июня 20248 ответов
- 25 Декабря 20258 ответов