Что вас беспокоит?
Повышеный холестерин
Добрый день! Получила результат анализа на холестерин. Холестерин - 5,48 (норма меньше 5,2) Триглицериды 1 (в норме) ЛПВП - 1,86 (в норме) ЛПНП - 3,17 (выше нормы) Питание у меня итак маложировое)) налегаю на белок, клетчатку. 3 силовые тренровки в недел и 2 кардио. Не курю, алкоголь вообще не употребляю больше пулугода. Женщина 41 год, рост 165, вес 50 кг. Куда смотреть? На что еще обратить внимание? Сдаю периодически липидный профиль так как имею не хорошую наследственность. Отец умер от инфаркта в 41 год, бабушка со стороны отца от инфаркта в 64, дедушка от инсульта в 70 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , липопротеин а крови для оценки наследственных рисков ,узи брюшной полости , контрль ггтп, аст , алт ,щф крови , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес;
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается незначительное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи ;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, так как снизить нужно совсем незначительно
Скажите не направляли на узи сосудов шеи ?
Я делала узи сосудов шеи год назад. Там было все нормально.
А на липопротеин а сдавали кровь ?
нет, в понедельник сдам)) спасибо
Да, сдать липопротеин а, повторить узи сосудов шеи , их делать рекомендуется 1 раз в год и если все хорошо по этим данным толко рекомендации по образу жизни , статины не показаны
По поводу питание стараться ограничивать животные жиры
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при выявления повышенного холестерина, рекомендуется дополнительно сделать допплер сосудов головы и шеи ( для исключения наличия атеросклеротических изменений), провести УЗИ органов брюшной полости ( для оценки работы желчного пузыря), проверить гормональный фон щитовидной железы ( ттг, т3 свободный, Т4 свободный).
Придерживаться принципов средиземноморской диеты.
Скажите проходили ли какие-то обследования ещё?
узи брюшной полости проходила примерно 6 мес назад. там нет нарушений. есть прегиб желчного, но он у меня всегда был. узи сосудов 1, 5 года назад делала. Все было в норме. Сделаю еще раз.Спасибо. Диета у меня, в принципе, итак почти средиземноморская. ЕдинственноеЮ что яйца ем примерно 2 шт в день. Сладкое раз в неделю. И вообще слежу за своим питанием и физ нагрузкой
Поняла Вас, да допплер лучше повторить, а вот яйца рекомендуется кушать 2-3 яйца в неделю
Анастасия, подскажите еще, пожалуйста, а если есть омлет только из яичных белков -это допустимо раз в день? не мыслю свой рацион без яиц((
Да допустимо, сочетайте омлет с овощами обязательно)
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам отмечается небольшое повышение показателей липидного профиля. Учитывая семейный анамнез рекомендуется сдать липопротеин ( а) для того, чтобы оценить наследственную предрасположенность к раннему атеросклерозу, а также сделать УЗИ сосудов шеи.
Также показана гиполипидемическая диета: ограничить жареное, жирное, сладкое; увеличить рыбу, овощи, клетчатку.
Скажите пожалуйста, когда -нибудь делали УЗИ сосудов?
Липопротеин (а) сдам. узи брюшной полости проходила примерно 6 мес назад. там нет нарушений. есть прегиб желчного, но он у меня всегда был. узи сосудов 1, 5 года назад делала. Все было в норме. Сделаю еще раз.Спасибо. Диета у меня, в принципе, итак почти средиземноморская. ЕдинственноеЮ что яйца ем примерно 2 шт в день. Сладкое раз в неделю. И вообще слежу за своим питанием и физ нагрузкой
Показатели чуть повышены, поэтому если сосуды чистые, вполне можно справиться диетой без назначения статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи для исключения наличия бляшек и ЛП (а) - отражает генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза
При отсутствие бляшек и отсутствии повышения ЛП (а) выбирают выжидательную тактику (то есть контроль липидного профиля) ну и проложить соблюдение немедикаментозных мероприятий
Здравствуйте!
Спасибо за описание Вашей ситуации.
Смотрите,да,действительно уровень ЛПНП немного повышен (3,17), в Вашем случае этот показатель должен быть менее 2,8 ммоль/л.
С учетом отягощенной наследственности я бы посоветовала Вам сдать кровь на Липопротеин (а). Этот показатель достаточно сдать 1 раз в жизни,он показывает предрасположенность человека к сердечно-сосудистым заболеваниям и не зависит от питания и образа жизни.
Также для Вашего спокойствия порекомендовала бы сделать УЗДГ БЦА для осмотра состояния сосудов шеи.
Скажите, пожалуйста,есть ли проблемы с давлением или щитовидной железой?
С давлением нет проблем, 90/60 обычно.С щитовидной тоже, сдавала все показатели 1,5 назад.
Поняла Вас
Спасибо за уточнение!
Тогда в Вашем случае я бы порекомендовала сдать кровь на Липопротеин (а) и исходя из этого уже ориентироваться,есть ли у Вас предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и уже потом намечать с врачом тактику ведения,потому что в принципе уровень ЛПНП не слишком высокой,все можно скорректировать.
Скажите, пожалуйста,как у Вас с физической активностью?
Это только спортзал?или еще что-то?
3 силовых тренировки в неделю в спортзале и 2 кардио в неделю по часу на элептическом тренажере.
не пропускаю практически. всегда в таком режиме
уже лет восемь
Поняла Вас
Это хороший объем тренировок
По питанию,поняла,что мало жирного кушаете,а вот яйца в пищу в каком виде употребляете?
Яйца в вареном виде всегда.
Поняла Вас
В таком случае я бы сдала кровь на Липопротеин (а) и сделала УЗИ сосудов шеи.
Здравствуйте!
Очень похвалтно, что уже так модифицировали свой образ жизни, что снизили число жиров.
Однако часто вносит вклад ещё наследственность. И чтобы адекватно оценить, действительно это так или нет, обычно рекомендуется сдать липопротеин Альфа. Этот маркер сдается раз в жизни для оценки рисков.
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Конечно, важно также посмотреть узи сосудов шеи на предмет атеросклероза.
Скажите пожалуйста, а по женской части Ничего не принимаете?
Нет, ничего. По женской части все хорошо, недавно проходила полное обследование у гинеколога. Из препаратов сейчас принимаю ципралекс, в течении полугода. У меня бессоница на фоте тревожно-депрессивного растройства
Знаете очень очень редко, но видела небольшое повышение ЛПНП на антидепрессанте.
Конечно, порекомендовала бы в калькуляторе калорий ещё раз пересчитать жиры, и снизить попробовать их количество на 10 грамм.
Если все в порядке, то тогда проверяется липопротеин Альфа, и изберается тактика наблюдения. То есть сдача липидного спектра и выполнение УЗИ сосудов шеи раз в год, чтобы не упустить момент, когда будет нужен препараи.
Поняла Вас, вообще обычно слежу по фат сикрету за жирами и тд, там нет перекосов. А повышение на антидепресанте ЛПНП может быть даже без увеличения масы тела? у меня вес не увеличился. Попробую обсудить это со своим неврологом
Да, некоторые антидепрессанты могут
Очень редко, чисто заметила на практике.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202129 ответов
- 11 Июля 20212 ответа
- 23 Июля 202126 ответов
- 4 Февраля 202210 ответов