Что вас беспокоит?
Повышенное АСЛО у ребенка 4 года, болят суставы
Девочка 4,5 года начала жаловаться на боль в тазобедренных суставах, через пару дней в коленях и ещё через пару дней в голеностопе. Асло 209 (норм 150) СРБ <2, РФ 12,5 (норм 18). УЗИ запланировано и ортопед. Первые симптомы появились чуть больше недели назад, стала говорить, что устала на тренировке (занимается фигурным катанием и воздушной гимнастикой) или устали ноги, отказывается долго ходить. Примерно 2-3 недели назад был затяжной насморк. В это же время был лёгкий ротовирус (рвота без диареи). ОРВИ с температурой были давно, месяца 2-3 назад. Подобный эпизод был в 2 года, тогда начала хромать. Также сдавали анализы, УЗИ суставов, отклонений не было. Сказали, что это после какого-то ОРВИ. Всё прошло само за несколько дней. В чём причина в этот раз и какие доп обследования нужно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Вы описываете картину реактивного артрита, перемежающая боль по суставам ( то в одних то в других). В даном случае требуется дообследование для исключения дебюта ювенильного ревматойдного артрита. Необходимо сдать кровь на специфические маркеры: АНФ, АЦПП, HLA-B27. Выполнить узи очная консультация ревматолога (при отсутствии травмы и специфических симптомах боли ортопед не требуется)
По основному анализу крови есть незначительное повышение лимфоцитов что говорит в пользу контакта с вирусной инфекции- что подтверждается анамнезом- ротовирусная инфекция. СРБ и ревматойдный фактор могут и не повышаться в начале заболевания и проявится только через месяцы.
Ольга, здравствуйте!
На УЗИ идём, да, на остальное буду просить направление.
Пока ждём приёма, уже извелась с информацией про ЮРА.
Скажите, при реактивном артрите как долго может сохраняться боль в суставах? И дочь сначала жаловалась на тазобедренные, потом на колени, потом про голеностоп говорила. Суставы болят симметрично - это похоже на реактивный артрит?
Реактивный артрит поддается лечению при помощи ибупрофена (нурофен) в возрастной норме 2 раза в день 3-5 дней и боль и восполение купируются, он также может проходить сам в течении 1-2х недельбез лечения (но обычно так не делают, т.к. есть риск получить осложнения). Для артрита характера смена локализации боли, то одно место болит, то другое, может быть как симметричные суставы так и не симметричные. В ланном случае и требуется дообследование что исключить юра, т.к. простые реактивные артриты и боли роста поддаются лечению и следов не оставляют. Пока всё не выяснится себя не накручивать и интернет байки не читать, лучше они не сделают, а вот навредить психики могут.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20183 ответа
- 1 Августа 20191 ответ
- 14 Апреля 20211 ответ