Кишечная инфекция

Юлия Лозина28 Июня

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции, в таком случае антибиотик не рекомендуется
Экофурил является кишечным антибиотиком, который в необоснованных случаях может усиливать диарею
Растворы электролитов разводить и предлагаете малышу по ложечке в течение дня

Михаил Ивашев28 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
То что высыпали стопы это наиболее указывает на вирусную инфекцию , антибиотики не нужны, Энтерофурил ( Экофурил) тоже не нужен это кишечный антисептик работает только против бактерий .

Регидрон который желтая пачка разрешен с 3х лет в нём состав солей не подходит малышам.

Подходит Хумана электролит, Адиарин регидро, НАН кеф регидра, Хипп морковно рисовый, детские чаи Шиповник Хипп, Бебивита, Семпер

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Антонова28 Июня

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В описанной вами ситуации, вероятнее всего у ребенка вирусная кишечная инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. Экофурил+ кишечный антисептик, который не эффективен в отношении вирусов.

Обычно рекомендуют:
1. Режим щадящий - по самочувствию ребенка
2. Диета: кормить чаще небольшими порциями по аппетиту. Через силу не кормить.
3. Обильное частое питье маленькими порциями: можно из поильника, из чашечки, из ложки, из шприца Нурофена.
5-10 мл через 5-10 минут.
В идеале за сутки 100мл/кг с учётом еды.
Для отпаивания используют гипоосмолярный раствор для регидратации, например, адиарин регидро, Хумана электролит.
4. Энтеросорбент на основе Диасмектида в возрастной дозировке между приемами пищи и за 30 минут до приема других лекарственных препаратов.
5. Энтерол по 1 пакетику 2 р/сут. В составе сахаромицеты, которые помогают сокращать продолжительность заболевания, при кого на 1 сутки.
6. Ибупрофен 10мг/кг на прием при температуре более 38,5 грС в форме суспензии.

При ухудшении состояние обычный осмотр врача

Елена Карнаш28 Июня

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании предоставленной вами информации вероятнее всего у ребёнка течение кишечной инфекции вирусного происхождения. На это указывает повышение моноцитов в общем анализе крови. Лейкоциты норма до 15 для ребёнка вашего возраста.
В подобных ситуациях прием Экофурила не обоснован, так препарат работает в отношении бактериальной инфекции.
Основное лечение в подобных ситуациях направлено на предотвращение обезвоживания. Для этого необходимо отпаивать ребёнка из расчёта 50мл/кг/сут, поить дробно по 1-2, но часто. В качестве питья использовать воду, регидрон био или адиарин регидро, эти препараты разрешены для использования в вашем возрасте.
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например Энтерол или баксет беби. Они обладают закрепляющим действием на стул.
Сорбенты, например Полисорб или энтеросгель.

Ирина Трубачева28 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Доброе утро

Уточните пожалуйста, в больнице брали кал на исследования на кишечные инфекции?

В анализе крови нет признаков бактериальной инфекции , норма лейкоцитов у младенцев до 17,5 - превышения по результатам нет

Повышение поноцитов указывает в сторону вирусного характера воспаления.

Экофурил - это противомикробный препарат , который показан только при доказанной бактериальной природе кишечного возбудителя ( например, сальмонелла или энтеропатогенная кишечная палочка)

Для мягкого закрепления стула и нормализации микрофлоры кишечника может быть использован пробиотик бак сет бэби

Отпаивать растворами для регидратация ( например, адиарин регидро ) рекомендуется со шприца или ложечки , буквально по 5 мл , но часто, каждые 10 минут в период бодрствования

Так же обращает на себя внимание снижение гемоглобина менее 90 г/л и снижение гематокрита - это может указывать на анемию легкой степени
Доктор уже давал рекомендации по поводу этих отклонений?

Алексей Шилимов28 Июня

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острый гастроэнтерит после кишечной инфекции, плюс реакцию кишечника после антибиотика. В 1 месяц 7 дней при стуле водой до 8 раз в сутки риск обезвоживания выше, даже если мочится пока хорошо.

В подобных случаях обычно рекомендуют раствор для оральной регидратации давать дробно, по 5 мл каждые 1-2 минуты, из шприца или ложки. Ориентир - 50-100 мл после каждого жидкого стула, плюс обычная смесь, без больших разовых объемов.

Экофурил при кишечных инфекциях у малышей не всегда нужен, основа - отпаивание. С учетом возраста и гемоглобина 87 по анализу обычно советуют повторно очно показаться педиатру в ближайшее время.