Что вас беспокоит?
Роаккутан и беременность
Добрый день! Третий месяц принимаю роаккутан, знаю о противопоказаниях к беременности, но к сожалению, совершенно непонятным и неожиданным способом беременность произошла (принимала оральные контрацептивы). По узи срок 4,4 недели. Пожалуйста, подскажите, как поступить в данной ситуации? Является ли роаккутан абсолютный показание к прерыванию беременности? Сейчас весь низ живота ноет, тянет, выделений нет, но боль как при болезненной менструации. Благодарю за ответ.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
На фоне препаратов типа роаккутан возможно формирование серьезных аномалий развития у плода, к сожалению. Именно поэтому четко оговаривается вопрос контрацепции.
В сложившейся ситуации следует прекратить прием препаратов: роаккутана, КОК. И обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.
Учитывать, что пролонгирование беременности связано с рисками патологии развития у плода. Сделать УЗИ, проконсультироваться с генетиком. С 10 недель, если беременность будет решено продолжать, выполнить НИПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Ситуация достаточно сложная. Роаккутан значительно увеличивает риски врождённой патологии плода: пороки развития ЦНС (гидроцефалию, микроцефалию, пороки развития/аномалии мозжечка), лицевую дисморфию, волчью пасть, аномалии наружного уха (отсутствие наружного уха, сужение или отсутствие наружного слухового прохода), аномалии глаз (микрофтальмия), сердечно-сосудистые аномалии (конотрункальные пороки развития, такие как тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородок), аномалии вилочковой и паращитовидной желез. Также отмечается увеличение частоты спонтанных абортов.
Сказать точно, станет ли это развиваться именно у вашего ребенка, невозможно. Вы совместно с супругом должны принять решение о целесообразности вынашивания беременности,учитывая перечисленные риски.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации на приеме этого препарата очень высокий риск развития аномалий плода. Если все же беременность хотите сохранить то рекомендовано пройти узи и анализ крови на патологии НИПТ в 10 недель беременности.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Препарат Роаккутан при беременности применять нельзя — это строгое противопоказание. В его основе изотретиноин, который очень сильно влияет на формирование органов у малыша и может приводить к тяжёлым порокам развития. Причём риск есть даже при коротком приёме, в том числе на самых ранних сроках, когда женщина ещё может не знать о беременности.
Учитывая эту ситуацию, сейчас нужно очень взвешенно подойти к вопросу вынашивания: риски для плода действительно высокие. Я предлагаю не принимать решение в одиночку: будет правильно подключить врача‑генетика — он специализируется как раз на оценке таких рисков и поможет вам сориентироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, Вы правы, прием Роаккутана является абсолютным противопоказанием при беременности. Риск развития пороков у плода, к сожалению, довольно высок. Эти пороки могут затрагивать лицо, глаза, уши, череп, сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. При наступлении беременности рекомендуют прекратит прием препаратов, обратиться очно для решения вопроса о дальнейшей тактики ведения. Часто рассматривают вопрос о прерывании беременности, однако, если беременность сохраняется, ведут более тщательное наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20161 ответ
- 9 Января 20171 ответ
- 10 Марта 20171 ответ