Что вас беспокоит?
Подкашливание после еды у ребенка.
Здравствуйте! Начну сначала. Ребенку 5 лет. За год переболел трижды ротовирусом ,после болезни по месяцу страх есть ,что бы не вырвало. Так же увеличиваются лимфоузлы ,боли в животе какое-то время держится. В этот раз заболел 15-го мая. Была то диарея,то рвота ,чередовалось это все 2 недели,так же боли в животе. В итогу положили нас в инфекцию ,ни один анализ не дал положительный результат ,на все инфекции отрицательно. Выписали 29-го мая. И вот все это время иногда у него подхватывает живот. На УЗИ лимфоузлы 1 см ещё неде назад были. Стал меньше есть. Списали снова на страх,назначили Атаракс. Но вот замечаю ,во время еды или после начинает подкашливать и иногда жалуется,говорит в горле болит ,страх что вырвет. Бывает болит живот и так же жалуется на горло,затем одновременно подходит. Подозреваю ГЭРБ,у нас в семье он имеется и к старшего сына и уменя Но вопрос как определить. Фгдс делать боюсь ,по причине того ,что дажешпателем горло врач посмотреть не может ,из за страха рвоты,не дастся точно. С наркозом у нас не делают. Если начать давать нексиум и Фосфалюгель попробовать,хуже не сделаю ? Просто жалуется на боль в районе желудка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Гэрб у деток часто встречается из за анатомических особенностей строения. Вирусные и бактериальные инфекции обостряют эти состояния. Подкашливание после еды говорит в Пользу рефлюкса.
Что касается диагностики, может быть рассмотрено проведение УЗИ органов брюшной полости.
В подобных ситуациях рекомендуют строгий антирефлюксный режим:
- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - искать причину и лечить
- избегать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести
Артем антацидов может уменьшить явления рефлюкса. Фосфалюгель действует только местно, поэтому навредить он никак не сможет.
УЗИ делали. Только лимфоузлы около пупка увеличены.
С диетой сложно. Может стоять выбор между пиццей и голодовкой. Он и так исхудал ужасно. Тут уже радуюсь ,хоть бы что ел.
А как вы считаете фгдс стоит попробовать сделать ? Просто ребенок очень активный и тревожный ,ещё и с боязнью рвоты до тряски ( в прямом смысле его начинает трясти от мысли о рвоте).
Узи желудка делали? Результат Фглс особо не повлияет на тактику лечения. Проще превентивно принимать Фосфалюгель, чем процедура Фгдс для неспокойного в этом отношении ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс
Проведение ФГДС у детей не является обязательным для подтверждения ГЭРБ при подобных жалобах, если нет каких-то тревожных симптомов (нарушения глотания, кровь в стуле, рвота, ночные симптомы), так как это достаточно неприятная процедура, тем более без седации.
При подозрении на ГЭРБ у детей назначается пробный курс ИПП (эзомепразол) на 4-8 недель с дальнейшей оценкой эффекта от терапии.
Фосфалюгель при этом может быть использован как симптоматическое средство при выраженном дискомфорте
Тревожных,выше описанных симптомов нет ,к счастью . А подскажите ,в какой дозировке эзомепразол давать ?
Дозировка зависит от веса ребёнка, если вес до 20кг, то назначается 10мг, если вес выше 20кг, то назначается 20мг, за 30-60 минут до еды, предпочтительнее до завтрака
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20191 ответ
- 16 Декабря 202029 ответов