Что вас беспокоит?
Плохое зрение после замены хрусталика
Моей маме 73 года. После операции по замене хрусталика в марте 2025го года, зрение все равно достаточно плохое. Сначала ждали, что станет лучше со временем, потом решили, что эта мутность из-за того, что нужно сделать чистку хрусталика. В итоге сделали чистку, но картину это не поменяло. Врачи говорят, что по обследованию глаз с ними всё в порядке, никаких проблем не выявлено, сопутствующих заболеваний нет. Но как же тогда обьяснить, что человек плохо видит? Причем сразу после операции и чистки глаза видели четке и лучше, но потом снова появлялись проблемы. В глазах какая-то мутность плавающая, нужно проморгаться, дискомфорт. Кто-то говорил, что можно подобрать очки, но как подобрать, если тут какое-то нестабильное зрение, то получше, то похуже. Левый глаз, изначально плохо видевший, так же видит хуже правого, на диагностике зрения даже невозможно было прочесть буквы. Сейчас, если закрываешь, правый глаз, тоже левый видит мутно. То есть читать что-то получается только за счет правого.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Добавьте, пожалуйста, результаты обследования и выписку после операции для понимания ситуации.
Подскажите, проводили ли ОКТ макулы т зрительного нерва? Есть сопутствующие заболевания глаз: атрофия зрительного нерва, макулодистрофия?
Здравствуйте, загрузила документы
Была проблема с загрузкой файлов, прикрепила еще два. Посмотрите, пожалуйста.
Спасибо, прочитала информацию. Согласно последнему осмотру со стеклом -3.5 зрение корректируется до 8 строчек таблицы. Но учитывая наличие сухой формы макулодистрофии для уточнения состояния сетчатки показано проведение ОКТ (оптической когерентной томографии) центра сетчатки. В некоторых случаях описанная симптоматика (мутное зрение, плавающие помутнения снижение зрения блищи и вдаль) является следствием эпиретинального фиброза или мембраны, которые видны только на снимке ОКТ.
В рекомендациях дважды вижу ОКТ сетчатки, но снимков в прикрепленных файлах нет.
Желательно сделать ОКТ макулы , так как больше данных за изменения стекловидного тела (эпиретинальная мембрана или фиброз). Это состояние поддаётся лечению.
В некоторых случаях сухая форма макулодистрофии переходит во влажную и зрение падает по причине отека макулы сетчатки ( утолщение и отек тоже показывает ОКТ).
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, к вопросу выписку с заключением офтальмолога, если есть возможность.
Сниженное зрение, если орган зрения здоров, может были связано и с общими заболеваниями. В описанном случае показано обследование у терапевта, контроль артериального давления, контроль гликемии и выяснение рисков развития сахарного диабета, возможно. Наличие хондроза шейного отдела позвоночника. Характер и полноценность мозгового кровообращения. Общее состояние сосудов, связанное с системными заболеваниями может устойчиво влиять на зрение, что обычно не решается путем подбора очков.
Здравствуйте, загрузила документы
В выписках указана возрастная макулярная дегенерация обоих глаз. Она необратимо снижает зрение и может оказывать значительное влияние на качество зрения и качество жизни.
К сожалению, эффективных методов лечения сухой формы не существует. Показан профилактический прием витаминов для глаз с лютеином и зеаксантином. Например, Окувайт Форте, Визлея, Витрум Ретинорм. Принимают курсом по 1 мес. дважды в год. И динамическое наблюдение офтальмолога также дважды в год.
Была проблема с загрузкой файлов, прикрепила еще два. Посмотрите, пожалуйста.
В последних выписках острота зрения 0,8/0,8 с коррекцией. Это очень хороший результат после операции. Но во всех выписках указана сухая форма ВМД.
Если есть проблемы именно со зрением вблизи, но можно пробовать очки. Можно при больших трудностях сочетать очки и лупу.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста результаты осмотра офтальмолога.
Подскажите пожалуйста, делали ли Вам ОКТ макулярной области, зрительного нерва, УЗИ глаз, не было ли повышенного внутриглазного давления?
Здравствуйте, загрузила документы
Посмотрела документы, при осмотре в мае отмечали отек роговицы, это может влиять на пониженное зрение, также рекомендуется проведение снимков ОКТ (для исключения влажной формы возрастной макулярной дегенерации, при которой отмечается отек на сетчатке)
Была проблема с загрузкой файлов, прикрепила еще два. Посмотрите, пожалуйста.
Посмотрела, самих снимков ОКТ нет, только в описании указаны друзы в центральной зоне сетчатки (сухая форма ВМД), максимально глаза могут видеть 80% с коррекцией, подобрать очки для дали и зрение будет чётче, скорее всего нет 100% коррекции по причине как раз наличия возрастной макулярной дегенерации
Принятый ответ
Добрый день .
Острота зрения с корригирующим стеклом на -0,75 максимум только 50%.
Что то снижает остроту зрения: патология нерва : атрофия / глаукома /
Макулодистрофия вмд , эпиретинальные мембраны .
В подобных ситуациях выполняется окт макулы и нерва , периметрия .
По результатам обследования можно обговорить тактику лечения.
Здоровья вам !
Здравствуйте, загрузила документы
По биомикроскопии есть данные за дистрофию роговицы ,эндотелиальных клеток роговицы меньше нормы .
Но мы оцениваем орган зрения комплексно нужно видеть результаты .
Была проблема с загрузкой файлов, добавила еще два. Я правильно поняла, что не хватает каких-то исследований?
Да перечисленных мной обследований нет .
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по последнему заключению офтальмолога, острота зрения с коррекцией 70-80 процентов, это хорошая острота зрения , учитывая наличие ещё возрастной дистрофии сетчатки. Есть дистрофические очаги в центре сетчатки , которые также снижают зрение. Чтобы использовать весь потенциал , рекомендуется подобрать очки для дали и можно в них ходить постоянно,тогда зрение будет достаточно хорошим и примерно одинаковым на оба глаза
Здравствуйте, была проблема с загрузкой файлов, добавила еще два. А почему левый глаз видит намного хуже?
Левый глаз видит хуже т к поставили. ИОЛ, несоотвнтствующую глазу, а иногда специально так делают, чтобы правый глаз видел хорошо вдали, а левый хорошо вблизи, а вдали , соответственно, плохо ( чтобы читать безочков). В данном случае левый глаз с коррекцией видит 80 процентов . Если это мешает и доставляет дискомфорт, можно подобрать очки для дали и ходить в них. Если дискомфорта двумя глазами нет, можно ходить без очков
Здравствуйте. Помимо мутных хрусталиков есть ещё изменения на сетчатке в центральной зоне. Описывают сухую форму макулодистрофии. Возможно, поэтому после замены хрусталиков острота зрения не такая высокая, как ожидалось. Но для уточнения состояния сетчатки нужно видеть специальное обследование - OCT (оптическая когерентная томография).
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20238 ответов
- 1 Августа 20247 ответов
- 4 Марта 202519 ответов
- 20 Марта 36 ответов