Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4125941

Что вас беспокоит?

Анализы перед операцией

Здравствуйте,папе 75 лет,предстоит операция на глазу по замене хрусталика на сл.неделе,сдал анализы,терапевт утверждает,что нужна срочно консультация гематолога,что проблемы с кровью.Прошу подскажите,о чем могут говорить анализы такие,как быстро нужно бежать к гематологу,и можно ли оперировать глаз?

Артроз,ИШБС
75 лет
21 Февраля ·Просмотров: 74·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте! Прямых противопоказаний к оперативному лечению нет. Но обращает на себя внимание снижение гемоглобина с признаками железодефицита. Дополнительно обычно сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом и начинается прием железа при доказанном дефиците 100-200 мг в сутки в среднем. Через пару недель на фоне лечения анализ крови общий пересдается для отслеживания динамики.

Все остальные ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.

Может дополнительно еще что-то углублено сдать ему для более полной картины,кроме ферритина?О чем может говорить такое сильное изменение лейкоцитов?

По лейкоцитам достаточно проверить с-реактивный белок как маркер воспаления, анализ мочи, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки. Не принимает ли пациент препаратов, которые могут стимулировать рост лейкоцитов( преднизолон, метипред, ГКСФ)?

Нет,таких препаратов не принимает.

По этому анализу агрессивных заболеваний крови не заподозрить, но может быть реактивный лейкоцитоз либо хроническое вялотекущее заболевание связанное с кроветворением. Важно анализ повторить с ручным подсчётом лейкоформулы, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, те анализы что обсудили выше. Если лейкоциты такие же высокие вновь , терапевт не может оценить причину роста, то посещается очно гематолог.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана
В ОАК отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, появление незрелых гранулоцитов. В связи с чем необходимо повторить ОАК с ручным подсчетом лейкоформулы (что даст более точный результат), выполнить УЗИ ОБП (размеры печени, селезенки). По снижению гемоглобина проверить уровень В9, В12 (исключение дефицитов витаминов группы В), ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо, ОЖСС). С результатами обратиться к гематологу очно.
Операция, скорее всего, будет отложена до исключения/подтверждения диагноза.

Спасибо за ответ

Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.