Что вас беспокоит?
Диарея,со слизью с примесью крови
Скажите пожалуйста,ребенок 1,3,диарея 4 день,сегодня в стуле слизь с прожилками крови! Первый день была температура 37,2,остальные дни без температуры,ребенок с настроением,играет,кушает! На второй день начала давать энтерофурил,сегодня немного вялая и как будто постоянно тужится! Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 5-10 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол по инструкции
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются ОАК, сдать кал на Оки
Алиса,добрый день! Сейчас были у педиатра,сказала продолжить пить Дезентерол ,Баксет Беби.Завтра сдать кал на Копрограмму и Анализ кала на УПФ. Переживаю за примесь крови к Кале. Ребенок три дня был с хорошем настроении,кушала,пила, сегодня не особо активная. От воды не отказывается и съела только 4 детских печенья.
Данные анализы не информативны
Рекомендуют сдавать кал на Оки
Алиса,добрый день! Вчера ребенок чувствовал себя прекрасно, стул был кашеобразный! Сдали вчера анализ на ОКИ,будет готов только через 6 дней. Сегодня,снова не очень активна,утром после сна стул со слизью и примесью крови, повторный просто слизь бледно красного цвета, при этом ребенок очень сильно тужится, и видно что болит животик, как будто спазм. Я уже не знаю что и делать!
Так может протекать кишечная инфекция. Волнообразно
Принятый ответ
Добрый день
Подскажите, пожалуйста, сколько раз в день стул у ребёнка? Полностью жидкий?
энтерофурил - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
Появление прожилок крови в стуле может быть на фоне жидкого стула, за счет натуживания
Кровь появилась однократно?
Добрый день,Виктория! Сегодня с утра стул был кашеобразный, через пол часа было совсем немного и появилась слизь с примесью крови,ещё через пол часа просто слизь розового цвета
Виктория,посмотрите пожалуйста прикрепилось ли фото?
Нет ли трещин в перианальной области? Так как появление такой слизи с кровью могут Быть На фоне травматизации
Если прожилки крови сохраняются, то в таких случаях обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, ПЦР кала на кишечную инфекцию
Осмотрел сегодня хирург,что трещин внешних нет. Участковый педиатр отправил сдать кал на копрограмму и кал на УПФ! Дадут ли эти анализы ясность состояния ребенка?
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте !
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
Кровь в кале может обнаруживаться при натуживании, дополнительно в таких случаях рекомендуют сдать анализ на ОКИ. Энтерофурил назначают после сдачи анализов при бактериальной инфекции.
В целом, при вирусных кишечных инфекциях рекомендуют только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Смекта противопоказана до 2 лет.
При появлении частых прожилок крови в кале рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР, чтобы исключить/ подтвердить возбудителя кишечной инфекции.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория,добрый вечер! Спасибо за ответ. Сегодня были у участкового педиатра,отправила сдать кал на Копрограмма и анализ кала на УПМ,информативны ли эти анализы? Батут ли ясность результаты анализов? Добавили Регидровит, Баксет беби
После обеда ребенок в настроении,играет,кушает( но немного),пьет воду и на сон смесь. Температуры нет,стул был ещё раза 4 в течении дня, каждый раз небольшое количество кала. Жидковатый и без крови
Нет, более эффективен анализ кала на оки методом ПЦР, остальные анализы малоинформативны.
Учитывая, что прожилки не повторяются - это говорит о положительной динамике.
Виктория,добрый день! Вчера ребенок чувствовал себя прекрасно, стул был кашеобразный! Сдали вчера анализ на ОКИ,будет готов только через 6 дней. Сегодня,снова не очень активна,утром после сна стул со слизью и примесью крови, повторный просто слизь бледно красного цвета, при этом ребенок очень сильно тужится, и видно что болит животик, как будто спазм. Я уже не знаю что и делать!
Здравствуйте, учитывая что было сильное натуживание нельзя исключать что слизь окрасилась именно из-за травматизации слизистой прямой кишки.
Если же отмечаются сильные спазмы животике, в таких случаях рекомендуют добавить препараты симетикона.
Виктория,Боботик подойдет? Сколько капель добавлять? Может есть ещё какие препараты для снятия боли,подходящие по возрасту? Как долго может сохранятся такое состояние? Сегодня уже 6 день
К сожалению, остальные препараты противопоказаны по возрасту.
Боботик рекомендуют по 8 кап 4 раза в сутки.
Состояние может сохранятся до 10 суток.
Виктория,спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы🍀
Дезэнтерол,сколько дней принимать? Сегодня 5 день даю. И у нас не получается 3 раза в день,только 2 раза по 2,5 мл
Обычно рекомендуют до 7 дней, можно суточную дозу разделить на 2 приёма, просто увеличить до 3.75
Спасибо,после получения результатов анализа-очный приём педиатра?
Да, все верно, так как необходимо оценить показатели, либо если состояние не улучшается очный прием рекомендуют раньше.
Принятый ответ
Добрый день!
Судя по вашему описанию речь идет об ОКИ (острой кишечной инфекции). Чаще всего вызвана вирусом, но может быть и бактериальной флорой.
Кровь в кале всегда красный флаг для наблюдения и сдачи анализов: это может быть на фоне частой дефекации, появляется трещина в слизистой прямой кишки, либо на фоне бактериальной инфекции (сальмонеллез, дизентерия, особенно если очень сильно болит живот при этом, частый стул-более 10-15 раз).
Для лечения используется:
-соблюдать Питьевой режим ~40-50 мл/кг веса в сутки (вода, чай, ромашка, Адиарин регидрокомплекс).
-Жаропонижающее при повышении температуры:
- Нурофен 10 мг/кг веса через 6-8 часов (8 мл разовая доза);
- Парацетамол 15 мг/кг веса (9.5-10 мл) через 4-6 часов.
-Если сильно заболит живот, давать Необутин или Эспумизан беби 15-20 капель 3-4 раза в день.
-Адсорбент Полисорб или Энтеросгель по 1 чл 3 раза в день до нормализации стула.
-Питание шадящее: супы легкие, каши безмолочные, вермишели, не даем и другие молочные продукты.
Обязательно Осмотр педиатра в динамике.
Сдать общий анализ крови и мочи, кал на диз.группу (дизентерия/сальмонеллез), кал на кишечные группы вирусов (рото-,норо-, аденовирусы).
добрый вечер! Спасибо за ответ. Сегодня были у участкового педиатра,отправила сдать кал на Копрограмма и анализ кала на УПМ,информативны ли эти анализы? Батут ли ясность результаты анализов? Добавили Регидровит, Баксет беби
добрый вечер! Спасибо за ответ. Сегодня были у участкового педиатра,отправила сдать кал на Копрограмма и анализ кала на УПМ,информативны ли эти анализы? Батут ли ясность результаты анализов? Добавили Регидровит, Баксет беби
После обеда ребенок в настроении,играет,кушает( но немного),пьет воду и на сон смесь. Температуры нет,стул был ещё раза 4 в течении дня, каждый раз небольшое количество кала. Жидковатый и без крови
К сожалению, данные анализы неинформативны, сдать можно, но диагностического значения не имеют. Лучше сдать те анализы, что написала вам выше.
По состоянию хорошая динамика положительная, надеюсь, завтра будет еще лучше. Лечение продолжайте, кушайте понемногу без активного употребления молочных продуктов.
Напишите как завтра будут дела у ребёнка. Выздоравливайте!
Анастасия,спасибо большое за информацию! Доброй ночи!
Анастасия,добрый день! Вчера ребенок чувствовал себя прекрасно, стул был кашеобразный! Сдали вчера анализ на ОКИ,будет готов только через 6 дней. Сегодня,снова не очень активна,утром после сна стул со слизью и примесью крови, повторный просто слизь бледно красного цвета, при этом ребенок очень сильно тужится, и видно что болит животик, как будто спазм. Я уже не знаю что и делать!
Добрый день! Чаще всего такая ситуация возникает на фоне инфекции-сальмонеллеза, при таком состоянии и высеиванию данной бактерии требуется назначение антибиотика-Сумамед или Панцеф.
Вы общий анализ крови сдавали?
Анализ крови не сдавали!
Сдайте завтра, пожалуйста. Хотя бы по нему можно будет ориентироваться есть ли у ребёнка бактериальная инфекция.
Добрый день
Опишите стул? или прикрепите фотографии
Обычно при крови в стуле можно предположить повреждение сосуда , иногда бывают кишечные бактериальные инфекции , когда появляется стул с кровью.
А так же могут быть тенезмы-ложные позывы к дефекации
В описанном случае рекомендовано сдать ПЦР кала на ОКИ ( вирусные и бактериальные ) для уточнения природы заболевания.
Так же рекомендовано добавить к лечению пробиотики , например энетрол.
Так же важно обильное питье из расчета 30-40мг/кг ,и 1/3 от этого обьема это солевые растворы ( адираин регидро, регидрон био)
Добрый день,Нина! Сегодня с утра стул был кашеобразный, через пол часа было совсем немного и появилась слизь с примесью крови,ещё через пол часа просто слизь розового цвета
К сожалению такой стул может быть при дизентерии, рекомендовано сдать пцр кала , но что бы туда входила и дизентерия
Добрый день. Учитывая описанные симптомы,наиболее вероятно развитие кишечной инфекции.
Так как Вы уже начали давать Энтерофурил,то надо его давать хотя бы три дня и не забывайте про пробиотик для защиты кишечника, обычно в таких случаях рекомендуется баксет,как обладающий дополнительным запирающим эффектом. Обычно ещё дополнительно рекомендуются энтеросорбенты и обязательно препараты по типу адиарин регидрокомплекс. Отслеживайте за опасными симптомами: сильная вялость, сухость кожных покровов, уменьшение мочеиспускания. В этих случаях незамедлительно обратитесь очно к врачу.
Кровь если единично,может быть от натуживания,но по возможности сдайте анализ кала на кишечные инфекции.
Дополнительно не забывайте про щадящую диету,пока исключите свежие овощи и фрукты и молочные продукты.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 17 Августа 201713 ответов
- 21 Марта 201914 ответов