Что вас беспокоит?
Принятие препаратов во время простуды
Заболела острым катаральным ринофарингитом. Врач выписала Амоксиклав (1000мг) 1т./2р.д. и Омез (40мг) для прикрытия желудка 1т./1р.д. В аптеке так же порекомендовали Бифицин (5млрд бактерий, уточняю так как есть еще другая дозировка в Форте). Принимать еще ничего не начала. Вопросы следующие: 1) Омез действительно стоит принимать в такой высокой дозировке при приеме антибиотика? Я раньше пила просто в дозировке меньше, 20 мг. И 2 года назад лечила эрозию в желудке, после которой со мной теперь бывают гастрорефлюкс и изжога. Омепразол я пила дня три вот недавно. И будет ли толк от Омеза в данном случае с антибиотиком? 2) Стоит ли пить Бифицин? Чем он поможет? А если поможет, то как его пить? В какое время суток и до или после еды?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Антибиотики не являются агресивными препаратами для желудка, они не вызывают каких то эрозивно язвенных поражений желудка, не оказывают влияния на работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, поэтому желудок при наличии приёма антибактериальных препаратов не требует терапии прикрытия. Но если субьективно ощущается какой то дискомфорт, то в таких случаях рекомендуют к прменению более совершенные ИПП, например эзомепразол (нексиум, эманера) или рабепразол (разо) в дозе согласно официальной инструкции, 20 мг в сутки.
2. Касательно пробиотиков, то пожалуй единственным средством с доказанной эффективностью, которое является профилактикой антибиотикоассоциированной диареи, является средство на основе сахаромицет булларди (энтерол), который рекомендуют применять весь курс приёма антибактериальных препаратов.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амоксиклав обычно не требует защиты желудка, так как он не действует негативно на слизистую желудка. Ингибитор протонной помпы может назначаться совместно, если есть какие-то заболевания ЖКТ, например язва, эрозии, проявления обострения ГЭРБ в виде изжоги во время приема антибиотиков. При этом обычно назначается более современный препарат, например нексиум или разо.
Пробиотики теоретически могут уменьшать риск диареи, связанной с приемом антибиотика, но в таком случае более эффективным пробиотиком считается Энтерол, который обычно принимают по 1 капсуле 2 раза в день с первого дня приема антибиотика + несколько дней после окончания курса антибиотика
Сейчас Разо нет под рукой, но мне его как-то уже назначали при приеме другого антибиотика. Препарат хороший, но можно ли пока что заменить Омепразолом/Омезом? Нет возможности сейчас дойти до аптеки. А без него обычно дискомфорт в желудке, тошнота и изжога на фоне приеме антибиотиков. Вопрос только в дозировке: 20мг или 40мг? Учитывая, что Амоксиклав в большой дозе и еще два раза в день.
Насчет Энтерола услышала и поняла, но я не страдаю диареей при приеме антибиотиков. Тогда Бифицин тоже убираю? Не так уж и важен пробиотик в данном случае, получается?
Да, можно заменить на омепразол или омез, оптимальнее 20 мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды
Если нет склонности к диарее при приеме антибиотиков, то пробиотик в таком случае можно не принимать
Принятый ответ
Здравствуйте! Омез действительно дозировка большая, не требуется. Достаточно 20 мг, курс 10 дней.
Что касается Бифицин, это БАД.
В подобных ситуациях рекомендуют использовать безопасные препараты с доказанной эффективностью, например, Энтерол или Бифиформ ( для профилактики кишечных осложнений ).
Здравствуйте, Наталья Михайловна!
Да, я тоже удивилась, что доза непривычная. Обычно пила Омепразол или Разо в дозировках 20мг в сутки. Такой дозировки же хватит, чтобы не было дискомфорта от антибиотика? Или все же лучше удвоить? Там же тоже дозировка большая, так еще и два раза в сутки. Просто переживаю за состояние желудка в будущем.
Хорошо, насчет пробиотиков я Вас услышала и поняла, буду иметь ввиду! Их применяютпо желанию или как дополнительную терапию на фоне антибиотика?
Дозировка большая не требуется, тем более что любое лекарство имеет как полезное, так и побочные явления. Понимаю ваше волнения за желудок, но самый большой помощью органом ЖКТ будет правильное питание. Если будет дискомфорт в области желудка на такой дозе минимальной, вы всегда можете её увеличить.
Что касается пробиотиков, есть исследование, которые показывают что применение пробиотиков во время лечения антибиотиками может увеличивать риск возникновения диареи, потому что бактерии человека и полезные бактерии из пробиотиков могут конкурировать. Исследования показали, что пациенты на антибиотикотерапии, у которых не было пробиотиков с профилактической целью, меньше страдали диареей.
Принятый ответ
Здравствуйте Кира! Совместный прием амоксиклава и омеза возможен, он не влияет на всасывание антибиотика. Но для приема омеза должны быть показания ( обострение заболеваний желудка и 12п. кишки, наличие изжоги). Доза омеза может быть 20 мг не более при наличии вышеуазанных показаний. Бифицин необходимо принимать через 2-3 часа после приема антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте
По Омезу,доза 40 мг это действительно высокая, для «прикрытия» желудка при коротком курсе антибиотика обычно достаточно 20 мг. Но с учётом вашей истории 40 мг вполне оправданы и безопасны на время приёма Амоксиклава толк будет, препарат снижает кислотность и защищает слизистую от раздражения.
Рекомендуется принимать 1 раз в день утром, за 30–60 минут до завтрака, не разжёвывая.
По Бифицину,это пробиотик, он не показан сейчас
Рекомендуется если принимать пробиотик , то лучше энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Пить его нужно отдельно от антибиотика через 2–3 часа после приёма Амоксиклава (то есть в промежутке между его приёмами), во время или сразу после еды, запивая водой,курс обычно продолжают и несколько дней после окончания антибиотика. Уточните, пожалуйста ,есть ли у вас высокая температура (выше 38), которая держится более 3 дней, гнойные (жёлто-зелёные) выделения или сильная боль в горле? И нет ли у вас аллергии на пенициллины (Амоксиклав)?
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20206 ответов
- 15 Июля 20216 ответов
- 13 Января 20225 ответов