Что вас беспокоит?
Боль в шее, нестабильность
После массажа шоп, или продула не уверено, появилась боль в шее, сопровождается небольшой заложенностью ушей и болью в лбу. Так же головокружение при ходьбе. Жалобы длятся 6 дней. Сделала р-г с пробами шоп и Мп ангиографиию бца. Насколько всë плохо с шеей, есть ли шанс на улучшение состояния
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга нет патологических отклонений. По шейному отделу описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Смещение позвонков до 2мм не имеет клинической значимости и часто встречается у детей и молодых взрослых. Для коррекции рекомендуется регулярный спорт для укрепления мышечного корсета.
В целом шейный отдел позвоночника не может вызвать симптомы в ушах и лобной части головы, т к нервные корешки, отходящие в шейном отделе, не иннервируют данные области.
Описанные симптомы вероятнее связаны с миофасциальным синдромом и вторичной головной болью на его фоне,что часто может вызвать подобные симптомы даже в ушах(консультация оториноларинголога требуется только если болели за последний месяц для исключения вторичных осложнений: отит, синусит и др).
Частые причины миофасциального синдрома: физическая или статическая нагрузка, переохлаждение мышц, неудобная поза во сне или днем, стресс, манипуляции в области шеи и плеч, в том числе массаж и др.
Препаратами первой линии терапии в таких ситуациях являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней. + можно пластырь версатис местно на область шеи, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также рекомендуется лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами
Можно воротник шанца?
Воротник шанса использовать не рекомендуется в таких случаях, он ослабляет мышцы, что может дать ещё большую боль + часто способствует хронизации боли
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологических изменений не описывают.
Расширение ликворных пространств и асимметрия в срединном атланто-аксиальном суставе это врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости они обычно не имеют и лечения не требуют.
По рентгенографии шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Незначительное клинически незначимое смещение тел позвонка на 2 мм, не несет диагностической ценности.
По сосудам врожденные анатомические особенности, также без клинической значимости.
Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Локально допустимо использовать местные формы нпвс(долгит, диклофенак) 2-3 р/д 7-10 дней.
Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение или через сам сайт физиобот в интернете)-после того как болевой синдром уменьшится или пройдет.
Здравствуйте, по обследованиям не выявлено опасных изменений
Для профилактики ухудшения ситуации рекомендовано постоянно занятие лечебной физкультурой
Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте.
Проанализировав ваши заключения, могу с уверенностью сказать, что главная причина всех ваших проблем - это кифотическая деформация шейного отдела позвоночника с утратой физиологического лордоза. Все остальные находки, включая асимметрию позвоночных артерий, их S-образную извитость, гипермобильность сегментов C2-C4 и антепондилолистез C3, являются следствием этой основной проблемы, мышечные спазмы - сопутствующими факторами, которые усугубляют состояние, но не являются первопричиной. После массажа или перенапряжения произошел спазм мышц? Говорить, что специалист навредил - было бы некорректно. Нужно знать что он делал. Компрессия сосудов и нервов могла произойти рефлекторно, отсюда боль в шее, заложенность ушей, боль во лбу и головокружение. Хорошая новость в том, что от этого состояния можно полностью избавиться, особенно в вашем возрасте, когда организм еще обладает высокими компенсаторными возможностями. Медикаментозное лечение не справится с этой проблемой. Необходимо восстановительное лечение, включающее специализированную лечебную гимнастику для восстановления шейного лордоза, упражнения на ретракцию шеи и плечевого пояса, методы коррекции положения позвонков. Исследования показывают, что программы по восстановлению шейного лордоза с использованием специальной гимнастики и реабилитационных методик эффективно уменьшают боль и улучшают функциональные показатели. Если потребуется реабилитационная схема, персонально подобранная под вас, я могу составить её на персональной консультации.
Здравствуйте. По обследованию нет клинически значимой патологии. 
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202010 ответов
- 23 Декабря 202030 ответов