Помогите разобраться с диагнозом по зрению у ребенка

Наталья Ермолова29 Июня

2.7

Офтальмолог

374 консультации

Добрый день!

По результатам обследования рефракция плюсовая.

Очки желательно носить постоянно, а также периодически проверять рефракцию глаза, чтобы во время их заменить.

По мере роста глаза рефракция может меняться, как в лучшую, так и в худшую сторону.
Поскольку плюс небольшой есть шанс, что в дальнейшем очки не понадобятся.
Если сейчас очки не носить, то возрастет риск развития амблиопии(стойкое снижение зрения, которое не поддаётся коррекции) .

Галина Федящина29 Июня

4.7

Офтальмолог

4 841 консультация

Здравствуйте. По результатам осмотра у ребёнка небольшой дальнозоркий астигматизм. Глаз растёт до 7 лет и рефракция в этот период будет меняться: плюсовая часть будет уменьшаться, а там где сейчас нулевая рефракция, скорее всего , появится минус. Пока нужно наблюдаться, носить очки ( постоянно), ограничить зрительные нагрузки

Вера Кулиш29 Июня

5.0

Офтальмолог

35 997 консультаций

Здравствуйте
Ознакомилась с приложенными данными осмотра окулиста
Уточните пожалуйста, доктор на приеме капли капал для расширения зрачка?
Если проверял значение рефракции на узкий зрачок, то данные неточные. Да, значения рефракции плюсовые, но на широкий зрачок знечения рефракции могут отличаться, как правило плюсовое значение больше, чем на узкий зрачок
Очки подбираются с учётом знечения рефракции на широкий зрачок

Кристина Ильина29 Июня

1.8

Офтальмолог

132 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Из выписки видно, что астигматизм смешанный для правого глаза, и гиперметропический - для левого. Это значит, что в одном и том же глазе по перпендикулярным меридианам имеется разная рефракция. В одном направлении, вертикальном, - почти нулевая, в другом горизонтальном - плюсовая. Это обратная форма астигматизма в вашем случае, судя по градусам астигматизма, и чаще всего такая форма мешает больше зрению, чем, например, физиологическая при горизонтальном минусе. Да, конечно, с возрастом и росте глаз рефракция может поменяться, потому регулярные ежегодные проверки важны для детей. Такая коррекция чаще рекомендуется для продолжительных работ вблизи или вдали для предотвращения усталости глаз и размытого зрения. Постоянно носить не обязательно.

Инга Кравец29 Июня

5.0

Офтальмолог

8 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом обследования
Ребёнку в обязательном порядке , должны проверять рефракцию/+ или -/ или есть наличие Астигматизма/ только на широкий зрачок.
В вашем обследовании я этого может не увидела
Подскажите, ребёнку закапывали глазки?
Прибор дает погрешность до 1 Дптр
Детям проверяют зрение , только методом Скиаскопии/ это ручные линейки/ это самый информативный метод. В детской офтальмологии
Дети на приборе не могут долго фиксировать взгляд и соответственно - идёт погрешность
Пока можно сказать , что острота зрения 5 строчка/ это не много и не критично для 4-х лет/ так как дети быстро устают и путаются в картинках
Детям никогда очки не выписываются для близи / в 4 года/
Очки всегда выписываются на постоянное ношение и только после грамотного осмотра
Вам рекомендуется пройти осмотр у другого врача/ второе мнение/ на широкий зрачок и методом Скиаскопии/ и только после этого ставить диагноз и выписывать очки/ если будут показания
Пока всё под вопросом/ не переживайте
Всего вам доброго🌸

Милена Абраамян29 Июня

3.9

Офтальмолог

666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом, посмотрела фотографии документов.
По данным выявлен астигматизм, который чуть больше от возрастной нормы (cyl+1.0), поэтому есть необходимость ношение очковой коррекции на постоянной основе ( делается для того, чтобы уже с такого возраста ребенок видел правильно, чётко, иначе потом могут быть другие жалобы- головные боли, сложности при чтение , искажение букв и т.д). Но так как тут астигматизм чуть- чуть выше от нормы, есть вероятность, что с возрастом может и уйти ( уменьшится). Поэтому на данный момент носите очки и периодически (раз в полгода ) наблюдайтесь.

Наталья Буз29 Июня

4.1

Офтальмолог

1 116 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным данным осмотра у ребенка выявлены пограничные значения плюсового астигматизма и малый запас для возраста гиперметропии (плюсового зрения).
Нормой с 4 до 7 лет считается гиперметропия до 2 диоптрий, допускается наличие астигматизма не более 0.75 диоптрии. Все, что выходит за эти рамки нуждается в коррекции очками для правильного физиологичного формирования и роста глаза, для профилактики развития амблиопии (стойкого некорригируемого низкого зрения) и косоглазия. С возрастом зрение детей очень переменчиво, и в ряде случаев оно может меняться в сторону улучшения, вплоть до абсолютной нормы. Особенно при таких небольших значениях астигматизма, как в данном случае.

Стоит заметить, что правый глаз даже при пограничных значениях астигматизма, лучше видит с коррекцией, а значит назначение очковой коррекции оправдано. Очки назначены малышу достаточно правильно, учтены субъективные ощущения ребенка: на правый глаз показания несколько сильнее, т.к. он видит чуть хуже. Очки необходимо носить постоянно для исключения снижения зрения, в дальнейшем вероятно в период с 8 до 12 лет зрение изменится и ребенок сможет обходиться без очков.

По поводу выявления малого запаса гиперметропии, в таком случае, применяется тактика наблюдения, профилактика развития миопии (минусового зрения), т.е. ограничение зрительной нагрузки (отдых между занятиями и чтением), гаджетов; наблюдение офтальмолога 2 раза в год с полным осмотром.

С 3-4 лет дополнительно проводят УЗИ глаз или биометрию, как позволит ребенок, 1-2 раза в год, для выявления и сравнения размера глаз. Это указывает на прогноз: при ускоренном росте глаз есть риск развития миопии. В таком случае ношение плюсовых очков может значительно снизить этот риск.
Если вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.