Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте! Много лет меня беспокоит ком в горле, помню это ощущение чуть ли не с детства. Ощущение, как будто субстанция какая-то стоит в горле, и при глотании она опускается вниз, и тут же как поплавок поднимается опять в горло. Начало доходить до паники на этот счет. Плюсом к этому муж говорит что ночью я дышу ртом и немного храплю или похрюкиваю. Делала кт пазух носа (фото прилагаю) У лора я бывала с детства, тк у меня увеличены гланды (хр тонзиллит), но меня ничего не беспокоит и я не болею. У невролога была, она сказала проверить щитовидку. Проверили, все в норме. Сказала возможно нервное и предложила попить антидепрессанты. Но мне нельзя, я планирую беременность в скором времени. Да и какое нервное если я когда глотаю, точно чувствую как эта субстанция опускается а потом поднимается обратно?! Прошу посмотреть мои обследования и посоветовать как найти причину кома в горле? Может есть какие-то обследования для этого? P.S я человек тревожный, может и согласна что антидепрессанты мне бы не помешали в целом. Однако хотелось бы сначала исключить другие возможные проблемы, а потом уже пробовать пить антидепрессанты. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут быть сочетанием факторов , а не с опухолью, например из-за ларингофарингеального рефлюкса,хронического воспаления миндалин, напряжения мышц глотки и тревожного расстройства. Тревога может усиливать ощущения, но не исключает органическую причину.
В подобных случаях на очном могут рекомендовать выполнить эндоскопию осмотр гортани и глотки.
Здравствуйте.
Судя по описанию кт, есть нарушения со стороны носа и пазух воспалительного характера.
Подскажите пожалуйста как дышит нос? Не используете сосудосуживающие капли на постоянной основе?
По кт также отмечена гиперртровюыия язычной миндалины. Вполне возможно что именно это и дает ощущение кома в горле. Как раз она двигается вниз когда глотаете и поднимается потом обратно.
Здравствуйте, днем нос дышит. Ночью похуже, но капли не использую никакие.
А что делать с гипертрофией язычной миндалины? И что делать с воспалением пазух?
Странно, что лор который смотрел снимки кт и заключение, ничего такого мне не сказал…
По кт описана отёчность носовых раковин наличие искривления носовой перегородки с формированием шипа, который контактирует с носовой раковиной, что в свою очередь суживает носовой ход.
Носовой цикл нарушен. Такое часто бывает на фоне воспаления слизистой оболочки или применения сосудосуживающих средств. Видимо, серьёзно каких-то изменений доктор не увидел, поэтому решил особо ничего не говорить об этом, особенно в ситуации, когда па сам не жалуется на проблемы с носом. Но в подобной ситуации все-таки можно снять воспаление с помощью противовоспалительных средств, как, например, мометазон или флутиказон.их обычно применяют дрительно, так как у них накопительный эффект. То есть не менее месяца.
Принятый ответ
На фоне искрепление носовой перегородки для воспаление полости. Может формироваться большой объем слизи, который обычно стекает по задней стенке глотки и тоже состоит дискомфорт в глотке ощущения кома на фоне плотной стекающей слизи? Что касается миндали в подобных ситуациях, прежде всего рекомендуется провести эндоскопию глотки и гортани. Чтобы исключить иные причины доя родоьного ощущения. А ещё в других случаях рекомендуют провести кт мягких тканей шеи или МРТ.
А на эндоскопии будет видно наличие/отсутствие слизи, стекающей по задней стенке ?
Я то не могу понять есть там слизь, или это ложное ощущение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ощущение может быть связано с гипертрофией язычной миндалины, а также со стеканием слизи по задней стенке глотки.
Если эндоскопия гортани и гортаноглотки ранее не выполнялась, именно это исследование обычно наиболее информативно. Дополнительное КТ или МРТ мягких тканей шеи, как правило, требуется только при наличии сомнений после эндоскопического осмотра.
Здравствуйте, я правильно поняла что сделав эндоскопию, будет видно есть ли гипертрофия подъязычной миндалины и наличие/отсутствие слизи?
Здравствуйте!
Ком в горле может быть на фоне основного заболевания- хронического тонзиллита.
Плюс он часто может усиливаться если имеется постназальный затек при хронической патологии полости носа и пазух носа, если имеется рефлюксная болезнь желудка( кислотные забросы раздражают слизистую, вызывают отечность и ощущение кома) .
Плюс психогенная природа.
Часто имеет место сочетание.
Изжога бывает?
Здравствуйте, бывает частая отрыжка. В целом думаю ГЭРБ у меня есть.
Я правильно поняла, что на эндоскопии будет видно есть ли слизь или подверженные ткани от желудочного содержимого?
В таких случаях рекомендуют обследоваться у гастроэнтеролога, выполнить ФГДС.
Как минимум попробовать соблюдать антирефлюксную диету.
Принятый ответ
На эндоскопии часто не находят поврежденные ткани, и рефлюкса на момент проведения обследования может не быть. Но часто обнаруживается недостаточность кардиального отдела. В результате которой кардиальный сфинктер между желудком и пищеводом не смыкается полностью. И могут быть забросы
В заключении фгдс написано: недостаточность кардии, hill 3.
Это то о чем речь?
Здравствуйте
Ощущение кома в горле часто возникает на фоне постназального затекла или рефлюкс-заброса
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Здравствуйте. Нос днем дышит, каплями не пользуюсь. По поводу стекание слизи не могу сказать, тк я ее не вижу. Изжоги нет, но отрыжка частая.
А что мне делать с этим всем?
Я правильно поняла что на эндоскопии гортани будет видно: есть ли слизь, есть ли повреждение от желудочного содержимого?
Да, в такой ситуации может быть рекомендовано провести осмотр гортани и носоглотки с помощью эндоскопа
А ФГДС вы ранее не выполняли ?
Выполняла. Там недостаточность кардии, hill 3, эрозийная антральная гастропатия, эритоматозная дуоденопатия
Принятый ответ
Как на фоне недостаточности кардии могут были такие проявления
В такой ситуации рекомендовано принимать антирефлюксную терапию 2 раза в год
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202118 ответов
- 5 Апреля 202426 ответов
- 17 Ноября 20244 ответа