Женское здоровье, задержки сбой цикла

Екатерина Кривоногова30 Июня

4.6

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Хотелось бы отметить, что нормальным считается менструальный цикл от 24 до 38 дней, а разброс в наступлении менструации до 9 дней.
В целом в анализах крови из отклонений выявлено только снижение ФСГ, если анализ был сдан на 2-5 день цикла.
Это характерно для женщин, чей менструальный цикл может колебаться в результате резкого набора веса, особенно на фоне стресса.
В подобных ситуациях рекомендовано:
- с целью снижения стресса - консультация врача психолога, психотерапевта. Да, так бывает, что цикл начинает не сразу сбиваться, а только позже. Изначально организм мог противостоять стрессу, но потом его ресурсы закончились, и у женщин это отражается на менструальном цикле.
- сбалансированное и рациональное питание по типу Гарвардской тарелки, где бОльшую часть занимают овощи, а также нежирная рыба и мясо.
- умеренные физические нагрузки, не менее 150 минут в неделю - преимущественно аэробные нагрузки, как плавание, эллипсоид,ходьба, велотренажёр
- для снижения веса из медикаментозных средств может быть в помощь Тирзетта, Велгия, дозировки которых подбираются совместно с врачом эндокринологом (общим)
Перед планированием беременности показан прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ме, омега3жк 1000 ме, Йодомарин 150.

Аделина Хусаинова30 Июня

2.6

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Судя по уровню фсг и лг,организм пережил серьезный стресс, такие значения фсг и лг менее 3, могут свидетельствовать о функциональной гипоталамической олигоменорее,на фоне стресса, то есть блок на овулцяцию и месячные, вес при это состоянии можно набрать на фоне стресса.В такой ситуации рекомендуется глюкозотолерантный тест, для обнаружения инсулинорезистенстности,также инозитол, с целью снижения веса(мио:д хиро 40:1), магния цитрат, консультация психолога,возможно кпт терапия,чтобы вывести организм из состояния стресса, ни в коем случае нельзя сидеть на жестких диетах,так как это ухудшает состояние и изнурительного спорта врачи не рекомендуют,чтобы не усилить олигоменорею.Рекомендуется консультация эндокринолога с целью коррекции питания,без резкого снижения жиров и углеводов.
Также рекомендуется контороль ттг,т4 св,т3 св.,ат к тпо,ферритин, витамин д-в случае дефицита поднять,также 3 д узи малого таза или мрт малого таза для оценки состоятельности рубца.

Елена Давыдова30 Июня

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Мазок на онкоцитологию хороший, атипичных клеток не выявлено, контроль ежегодно. Мазок на степень чистоты тоже в норме.
ТТГ, пролактин, ферритин в норме, отмечается только снижение уровня ЛГ и ФСГ, что характерно для гипогонадотропной олигоменореи после перенесенного длительного стресса и изменений в массе тела. Это соотношение обычно указывает на снижение овуляций в течение года, что подтверждает низкий для молодого возраста эстрадиол.
Колебания цикла до 9 дней-это вариант нормы, поэтому цикл в норме может быть от 21 до 35 дней.
На этапе планирования беременности важно уделить внимание на отслеживание овуляции, поэтому отслеживать её по УЗИ в течение 3 циклов подряд.
В плане снижения веса рекомендуется сдать анализ крови на инсулинорезистентность утром натощак в любой день цикла. Также снизить калорийность в течение суток и если хорошее самочувствие, то добавить занятия в зале. Если по анализу будет выявлена инсулинорезистентность, то добавить медикаментозные способы коррекции.
Хорошо для снижения веса добавить препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон, Иноферт, Актиферт.
На этапе планирования беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид по 200мкг, витамин Д по 2000ед