Плохое самочувствие из за поллиноза

Лариса Воднева30 Июня

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

7 816 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сорбенты в настоящий момент времени не входят в стандарты лечения проявлений аллергической реакции на пыльцу ,они никак не влияют на механизм аллергии ,но могут снижать эффективность других препаратов ,которые используются в лечении.
Системные гормоны могут быть использованы в лечении проявлений аллергической реакции ,когда симптомы выраженные и нет эффекта от используемой терапии.
Показания к введению системных гормонов и курс терапии (преднизолон / дексаметазон) устанавливает врач на очном осмотре.
Для облегчения симптомов могут быть использованы:
- антигистаминные препараты 2 поколения в виде таблеток : левоцетиризин / кестин / дезлоратадин ,данные средства рекомендуется использовать каждый день ,они работают по факту их приема
- для облегчения симптомов со стороны носа,при недостаточном эффекте от использования монокомпонентных назальных спреев,могут быть использованы комбинированные назальные спреи, например,риалтрис или дуоназе ,в своем составе помимо гормонального компонента данные препараты содержат ещё и антигистаминный местный компонент ,который усиливает действие препарата
- промывание носа солевыми растворами в течение дня (Аквалор / Долфин / Линаква) ,очищают и увлажняют слизистые
- при выходе на улицу рекомендуется защищать глаза (солнцезащитные очки,головной убор) и нос (маски /фильтры / респираторы) или барьерные спреи в нос (назаваль / аква марис эктоин)
- по возвращению с улицы рекомендуется душ,мытьё головы ,смена одежды
Учитывая наличие кашля рекомендуется очный осмотр терапевта / пульмонолога для проведения аускультации лёгких,в соответствии с картиной осмотра терапия может корректироваться и могут быть добавлены ингаляции.
Для диагностики бронхиальной астмы рекомендуется выполнение оценки функции внешнего дыхания и пробы с бронхолитиком,затем при наличии признаков обструкции будет рекомендоваться назначение базисной ингаляционной терапии (комбинированные ингаляторы в состав которых входит средство расширяющее бронхи и средство с противовоспалительным эффектом).

По окончанию сезона цветения обсудить с аллергологом возможность проведения АСИТ терапии пыльцой амброзии ,это единственный эффективный метод лечения аллергии на пыльцу,переучивает иммунную систему адекватно реагировать на пыльцу,а не избыточной реакцией ,профилактирует риск возникновения бронхиальной астмы.
В настоящий момент времени на территории России доступны только препараты в форме инъекций .
Курс начинается за 3-4 месяца до сезона цветения и заканчивается до начала сезона цветения.
Курс в течение 3-5 лет

Надежда Ершова30 Июня

3.8

Аллерголог-Иммунолог

3 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Анастасия.
В настоящее время появились эффективные препараты для лечения поллиноза - например, использование
двухкомпонентных препаратов в виде таблеток -Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом),при их применении контролируются симптомы конъюнктивита, аллергического ринита и аллергический кашель и бронхоспазм.
Негормональные противоаллергические капли в глаза , обычно используемые для лечения аллергического конъюнктивита-Опатанол,Кромицил, Визин Алерджи;при выраженном отёке век могут назначаться гормональные капли- Дексаметазон .
При аллергическом рините эффективно применение двухкомпонентных назальных спреев-Дуоназе,Риалтрис, Момат Рино Адванс,в их составе имеется как антигистаминный,так и гормональный компонент,они не содержат сосудосуживающих компонентов.
В период цветения амброзии перед выходом на улицу возможно использование барьерных назальных спреев Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; смена одежды и душ после возвращения с улицы
В сезон цветения амброзии ограничивается прием перекрестных пищевых аллергенов-семена подсолнечника, подсолнечное масло,подсолнечная халва, горчица, майонез, мёд,цикорий,кунжут,имбирь,
дыни,арбузы,сельдерей,петрушка,укроп,кари,перец,анис,мускатный орех,цитрусовые,морковь,чеснок,банан.
Всего доброго

Оксана Бородина30 Июня

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

3 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия, в данном случае обычно немного корректируют ситуацию: в носовые ходы- лечебный спрей- дитамал (на назонекс не вижу хорошего эффекта у своих пациентов уже несколько лет, на дитамале эффект достигается быстрее и хорошо контролируется состояние); перед выходом на улицу барьерный спрей в нос- назаваль (он не лечебный, он создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом меньше аллергена будет оседать в полости носа); для защиты глаз- солнцезащитные очки или очки для аллергиков (продаются на маркет-плейсах); в глаза при выраженных проявлениях- дексаметазон-глазные капли(эти капельки с гормоном, они более выражены по своей эффективности в острый период) по 1 капле-3-4 раза в день курсом на 5-7-10 дней с постепенным переходом на негормональные капли- лекролин или опатанол или визаллергол (можно использовать до 3-4 месяцев при необходимости); из антигистаминных лучше всего корректирует ситуацию по поллинозу- сингуляр 10мг (монтелар/монтелукаст), принимают по таблетке в вечернее время, он кстати хорошо работает и при кашле(обычно возникает на фоне отека носоглотки постоянного и затека слизи, но могут присоединиться и явления бронхоспазма вплоть до астматических моментов) . По возвращении с улицы рекомендуют- умыть лицо/руки/шею, промыть нос аква-марис классический или любой другой спрей с морской водичкой (физ.раствор не подходит, он сушить будет, не увлажнять), переодеться в домашнюю одежду, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, которое мы с улицы можем занести с собой, с подобной целью рекомендуют в комнате устанавливать очиститель воздуха с ХЕПА- фильтром (подбирают по квадратуре помещения).