Здравствуйте, 29 лет,постоянно поднималось давление 180 на 100 или 140 на 100 Начал сдавать анализы , сделал Кт с контрастом.

Дина Реут30 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования образование не в надпочечнике. Необходимо исключить повышение норадреналина, поэтому рекомендуется сдать суточный анализ мочи на метанефрины с реагентом, это будет более информативно. Если будет повышение, в таком случае рекомендуется проведение проб. Но вероятнее всего проблема в том, что пережат сосуд почки. Рекомендуется выполнить МРТ брюшной полости, чтобы оценить более детально, что это за образование.

Софья Калабанова30 Июня

2.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Отмечается повышенный уровень норадреналина. По разовому повышению диагноз не ставят. Рекомендуется пересдать еще раз. Если снова повышение, необходима будет консультация хирурга.
Повышен ренин, но альдостерон в норме. Связано может быть с приемом некоторых препаратов или просто с наличием артериальной гипертензии.
Скажите, пожалуйста, КТ с контрастом делали?

Ленар Хуснутдинов30 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Альдостерон гормон надпочечников в норме а повышение ренина может быть связано с почками. Кортизол главное не повышен, есть повышение адреналина но его сдавать не информативно, сдают кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины. В области надпочечников образований нет, причина повышения давления не эндокринологическое

Ирина Рыжова30 Июня

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

С большой вероятностью образование не в надпочечнике, по анализам больше вероятность почечного повышения давления за счет повышения ренина.
Чтобы исключить феохромоцитому смотрят норметанефрины и матанефрины суточной мочи- это более точный показатель ( предварительно в лаборатории берут реагент для анализа )
Для более точного понимания , что это за образование может быть рекомендовано выполнение МРТ брюшной полости.

Наталия Сошникова30 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Плотность образования позволяет заподозрить феохромоцитому.
для дальнейшей диагностики важны показатели метанефринов свободных в плазме крови или в суточной моче. . если выявляют повышение, проводят ПЭТ КТ со специальным веществом чтобы подтвердить это образование.
Норадреналин не имеет значимой диагностической ценности в этом случае, но может косвенно указывать на проблему с этими гормонами.
Повышение ренина происходит и-за сдавления почечных сосудов, что заставляет вырабатывать слишком много ренина. Поэтому в любом случае нужна будет оперативная тактика лечения, чтобы убрать сдавление сосудов.
Но вначале диагностика.

Карина Немцева30 Июня

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте, по кт данных за аденому надпочечников нет, но в связи с повышением норадренилина нужно сдать суточную мочу на свободные фракционированные метанефрины, если результат будет высоким, тогда проводить топическую диагностику, так как могут быть вненадпочечниковые формы.
за первичный гиперальдостеронизм и гиперкортицизм данных нет