Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4425143

Что вас беспокоит?

Отеки и белок в моче.

Здравствуйте. У меня сд 1 типа, на инсулине уже 28 лет. Последнее время начали мучать небольшие отеки лица, ног и рук. Сдала анализы, но живу в маленьком городе и врача нефролога у нас нет. Помогите! Как улучшить состояние. Анализы прикрепляю.

Сахарный диабет 1 тип.
36 лет
30 Июня ·Просмотров: 173·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеется некоторые снижение функции почек, деликатная потеря белка с мочой, что может быть следствием поражения почек в рамках диабета.
Однако, при таких показателях крови и мочи отечный синдром обычно не развивается.
Общий белок в крови тоже в норме, что исключает малобелковые отеки.
Для уточнения причины отеков также целесообразно посмотреть в крови гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т4 св.

Касаемо почек дообследование:
-альбумин-креатининовое соотношение, либо суточная альбуминурия;
-узи почек;
-УЗДГ почечных артерий; УЗДГ также проверить сосудов шеи, учитывая нарушение липидного обмена;
-осмотр глазного дня у окулиста.

Далее повторно консультация нефролога для подбора нефропротекторов-препарты, которые тормозят прогрессирование почечного заболевания.

Гликированный гемоглобин не целевой, поэтому стоит проконсультироваться у эндокринолога лечащего.
Основная цель-компенсация диабета. Без ее компенсации никакие препараты самостоятельно не помогут почкам.

Принятый ответ

Добрый день ,ознакомилась с представленными данными. Для оценки функции почек пациенту с диабетом необходимо контролировать МАУ или альбумин-креатининовое соотношение.
Есть небольшое снижение функции почек ( креатинин 103 ) .Какую нефропротекцию вы получаете ? Получаете ли вы ИАПФ ( эналаприл или другие -прилы? ) или сартаны ( лозартан телмисартан или другие сартаны)? Назначена ли вам форсига?
Белок у вас в моче минимальный - это вряд ли случит причиной отеков .Проверьте функцию щитовидной железы ( ТТГ , СТ4)

Какое у вас давление ? Какой гликированный гемоглобин?
Основной план:
1. Нефропротекция препаратами указанными выше
2. контроль уровня давления
3 контроль уровня сахара
4.контроль уровня холестерина
5.Исключения нефротоксичных препаратов ( ибупрофена и других НПВС ). Разрешен парацетамол

Здравствуйте. Уже лет 20 стоит диагноз нефропатия. Но... Ни один врач, никогда ничего не прописывал. Поэтому ничего не принимается.
Давление 120/80. Редко +-10.
Глик. 7.8.

Ни один нефролог ??? Или эндокринологи? Если мау или акс повышены вам показана нефропротекция ,не смотря на нормальный уровень давления

Каждый год езжу в областной центр к неврологу. Все они говорят, что нефропатия, но лечения никогда небыло назначено. 🤔 даже когда была беременная, 2 раза, последний 2 года назад, никто ничего не назначил 🤷‍♀️

К нефрологу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.