Что вас беспокоит?
Что это может быть ?
Здравствуйте! В апреле у меня была выполнена операция по "иссечению свищевого хода, остаточной геморроидальной кожной метки ,хронической анальной трещины,коагуляция наружных гемороидальных сплетений на 5-7 ч, с прошиванием сосудов на 5 и 7 ч." Примерно с 18 июня стало кровить во время акта дефекации.Была диарея.Кровило сильно.Ориентировочно 21 июня на узле ,с которого ранее был удален свищ появилось пятно как гематома (фото прилагаю, первое).Я сразу начала принимать детралекс в ударной дозе,свечи Постеризан, мазь метилурацил +ваночки с ромашкой. Довольно быстро кровить перестало, пятно с узла ушло ,но как я понимаю стала очень явно видна трещина и появился какой то шарик (фото также приложила и стрелочкой отметила какой шарик,последние три ).На сегодняшний день при дефекации крови нет ,но после самого акта в том месте,где находится розовый шарик побаливает и беспокоит периодический зуд . Я очень волнуюсь,что это за шарик такой ,почему боль и зуд и что с этим всем делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Анна
Ознакомился с Вашим анамнезом.
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить анальную трещину с формированием сторожевого бугорка , так же нельзя исключить отёк кожной складки в этом месте
Для более детального осмотра рекомендуется посещение проктолога с проведением аноскопии
Вероятнее всего причиной послужил плотный стул
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки ( отруби) , овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу. Гигиена водой. При невозможности -влажная салфетка
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой ( или марганцовкой) перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут весь курс лечения
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней - вводится в анус специальным тубусом и немного мазь сверху на сфинктер, прикрывается марлевой салфеткой
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день - наносится сверху на анус для расслабления сфинктера во время акта дефекации
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте!я очень переживаю,чтобы это не был очередной свищ.На него не похоже?
И скажите,пожалуйста,от чего возникает зуд и боль ?
Причина зуда и боли - вероятно трещина
По поводу свища - однозначно ответить не могу, по фото больше данных за трещину
Для объективного исключения свища рекомендуется выполнить МРТ малого таза, но это лучше сделать после проктолога
Благодарю Вас!
Принятый ответ
Рад был Вам помочь!
Принятый ответ
Добрый день, Анна.
По фото больше всего похоже, что у Вас послеоперационная анальная трещина с формированием сторожевого бугорка.
Розовый шарик, на который Вы указали, очень похож именно на гипертрофированную анальную бахромку, которая появляется рядом с хронической трещиной. Темный участок это на сгусток крови
Очень вероятно что диарея травмировала еще не до конца восстановившуюся слизистую после операции из-за чего трещина открылась снова. Зуд и боль после дефекации для этого вполне характерны
В похожих случаях рекомендуют отказаться от свечей если они усиливают дискомфорт и сделать упор на местное лечение трещины.
Рекомендуют Релифипин гель наносить 2 раза в день 28 дней
Постеризан мазь 2 раза в день 14 дней
Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день с подбором дозы до ежедневного мягкого стула
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней.
После каждого стула лучше подмываться прохладной водой. Очень важно не допускать ни диареи, ни плотного стула
Рекомендуется в ближайшие дни показаться своему колопроктологу. После таких операций нужен пальцевой осмотр и аноскопия, чтобы убедиться что трещина действительно поверхностная и исключить рецидив свища или незаживающую послеоперационную рану
Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте!я очень переживаю, чтобы это не был очередной свищ.На него не похоже? И скажите ,пожалуйста, конкретно от зуда в этом месте что можно использовать?
Анна, понимаю Ваше беспокойство, но по фото и Вашим жалобам это совсем не похоже на типичную картину рецидива свища. Там характерно небольшое отверстие на коже, постоянные или периодические гнойные выделения. У Вас больше похоже на сторожевой бугорок при трещине и послеоперационные изменения
От зуда можно использовать мазь Постеризан 2 раза в день 10-14 дней. Если зуд выраженный, можно заменить на Постеризан Форте 2 раза в день до 5-7 дней, затем перейти на обычный Постеризан
При соблюдении мной всех рекомендаций относительно лечения,данная симптоматика(боль и зуд) быстро проходит ?
Бугорок исчезнет со временем?
Да, если удастся поддерживать мягкий ежедневный стул и выполнять лечение, то боль и зуд начинают заметно уменьшаться в течение 1-2 недель, хотя полное заживление может занять и до месяца
Сторожевой бугорок тоже может стать значительно меньше после заживления. Иногда он исчезает полностью но и может остаться небольшая мягкая кожная складочка, которая не требует лечения если не вызывает жалоб
Благодарю Вас!
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины с наличием сторожевого бугорка.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Добрый вечер.Подскажите, пожалуйста, зуд и боль возникают как реакция после дефекации?или это симптом внутреннего воспаления?
При соблюдении мной всех рекомендаций относительно лечения,данная симптоматика быстро проходит ?
Бугорок исчезнет со временем?
Все ощущения возникают из-за трещины. Необходимо провести лечение и затем оценить. Если бугорок останется, то это признаки хронической трещины, а она лечится оперативным путем.
Благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20199 ответов
- 6 Октября 20207 ответов
- 20 Июля 20229 ответов
- 1 Августа 20221 ответ