Что вас беспокоит?
Рост фолликул и кисты, аденомиоз
Здравствуйте. 14 лет принимала Ярину по причине образования бесконечных кист. Потом по ряду обстоятельств она перестала помогать и начались кисты. Меняли кок уже и названия не помню. Кисты не уходили. У меня мигрень,кок противопоказан стал. Сделали гистероскопию, поставили эдономиоз. Назначили оргаметрил,пью 4 месяца (месячных нет,есть выделения постоянные коричневые ,тянет живот). Гениколог в другой клинике рекомендует перейти на визанну. А я не понимаю зачем? У обоих этих гормонов есть ограничения по длительности приема. Что я могу пить до менопаузы , длительно,чтобы избавиться от роста фолликул и овуляции и нормализовать качество половой жизни. Мне 38, детей больше не планирую. Стоит ли действительно переходить с оргаметрила на другие. И если да,то на какие
Здравствуйте. Самым эффективным вариантом профилактики функциональных кист действительно является КОК, но если есть мигрень, то это является относительным противопоказанием. Эндометриоз-это хроническое заболевание, вылечить его, к сожалению, не получится, но можно сдерживать его прогрессирование на фоне терапии. В таких случаях используется препарат диеногеста, например, Визанна, Зафриллв или Норметрилла. На любой из этих препаратов может быть реакция в виде межменструальных кровянистых выделений, это частый побочный эффект. Однако, приём диеногеста не влияет на рост фолликулов
Добрый вечер
Учитывая мигрень, КОК вам противопоказаны. Если основная цель — лечение аденомиоза, то переход на Визанну оправдан. Диеногест (Визанна) имеет наиболее убедительную доказательную базу в лечении аденомиоза и может применяться длительно при хорошей переносимости.
Если беременность не планируется, также можно рассмотреть Мирену — это один из препаратов первой линии при аденомиозе, но она не всегда подавляет овуляцию, поэтому при склонности к функциональным кистам Визанна может быть более предпочтительным вариантом. Постоянные мажущие выделения спустя 4 месяца приема Оргаметрила также могут говорить о том, что препарат вам подходит не правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подавлять рост фолликулов, то есть подавлять овуляцию способны только гормональные контрацептивы.
Учитывая противопоказание к кок в виде Мигрени - с целью подавления овуляции и профилактики образования функциональных кист соответственно могут рассматриваться чисто-прогестиновые варианты контрацепции (таблетки ЧПОК, подкожный имплантат Импланон).
Однако важно учитывать наличие эндометриоза, точнее выраженность его симптомов.
Оргаметрил не является препаратом выбора для лечения эндометриоза, соответственно переход на препараты диеногеста (Визанну и подобные) будет оправдан в подобном случае, так как именно диеногест является «золотым стандартом» лечения эндометриоза, но полноценно овуляцию Визанна и пр. препараты диеногеста не подавляют, это необходимо учитывать.
Если первостепенный запрос - это подавление овуляции с целью профилактики образования функциональных кист, при этом эндометриоз не имеет яркой клинической картины, то может рассматриваться установка подкожного контрацептивного импланта Импланон.
Здравствуйте, при частом возникновении функциональных кист применяют КОК с целью подавления овуляции. Но при наличии мигрени они противопоказаны. В таких ситуациях могут рассматриваться чисто прогестиновые оральные контрацептивы, которые не содержат эстрогенов, например Чарозетта. Если есть симптомы аденомиоза, то могут применяться препараты с диеногестом, они могут применяться длительно. Если нет клинических проявлений, то в таких ситуациях возможно рассмотреть ЧПОК.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20231 ответ
- 8 Января 12 ответов
- 18 Марта 25 ответов