Помогите расшифровать анализы

Кенюль Мехрализаде30 Июня

4.6

Терапевт

7 028 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов в пределах нормы,

Изменение относительных и абсолютных значений лимфоцитов возможно после перенесенной вирусной инфекции, в том числе бессимптомной

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?


Далее

Афсана Алиева30 Июня

5.0

Терапевт

25 174 консультации

Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина, лпнп, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
2. Низкий ферритин, не принимете железо?
3. Кальций повышен скорее компенсаторно в ответ на дефицит вит Д, сдавали его?

Не болели накануне?

Анна Филинская30 Июня

3.3

Терапевт

3 283 консультации

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашими анализами .

Нормальные уровни билирубина ,а также Гамма-ГТ и щелочной фосфатазы - это признак того, что нет острого повреждения печени или застоя желчи .

Креатинин и мочевина в пределах референсных значений - почки справляются со своей функцией по фильтрации крови .
Глюкоза 5.0 ммоль/л - это нормальный уровень, который не указывает на сахарный диабет или выраженные нарушения обмена сахара .

Повышен общий холестерин , а также плохой холестерин - ЛПНП и холестерин не-ЛПВП . При этом хороший холестерин ЛПВП в норме . Триглицериды в норме, что является плюсом . В таком случае нужно следить за питанием, исключат трансжиры.

Железо и ферритин - признаки дефицита. Ферритин -12 мкг/л . Это самый ранний и точный маркер дефицита железа, даже если гемоглобин пока в норме.Запасы железа в организме истощены. Это может объяснять перепады настроения, усталость, выпадение волос . Дефицит железа напрямую влияет на состояние волос и ногтей.

Татьяна Чернышева30 Июня

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 109 консультаций

Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов возможно после перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
Тахикардия и выпадение волос могут быть обусловлены железодефицитом.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Общий холестерин повышен за счет «плохой» фракции - ЛПНП.
В подобных случаях обычно рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, физическая активность, снижение массы тела при ее избытке, отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Кальций на верхней границе нормы.
В подобных случаях рекомендуется контроль в динамике и дополнительно проверить уровень витамина Д.

Анастасия СифонтеМартинес30 Июня

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 675 консультаций

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Данное состояние может быть связано с анемией/железодефицитом (ферритин),дисбалансом гормонов щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4),дефицитом витаминов Д,В6,В9,В12

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
При приеме препарата лучше запивать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа
Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Также нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а)
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей

Руслан Ибрагимов30 Июня

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 195 консультаций

Здравствуйте.

Обращает на себя внимание:

Ферритин снижен до 12. Это говорит о дефиците железа, даже несмотря на то, что гемоглобин остается нормальным (14,4). На ранних стадиях железодефицит может проявляться учащенным сердцебиением, слабостью, тревожностью

Сывороточное железо 9,2 находится у нижней границе нормы и также косвенно поддерживает недостаточные запасы железа.

Общий холестерин повышен до 6,95, ЛПНП 4,62 и не-ЛПВП 5,14 также повышены. В 29 лет это не экстренная ситуация, но требует внимания. В первую очередь рекомендуется коррекция питания, увеличение физической активности, контроль массы тела.

Остальная биохимия без значимых отклонений. Печеночные ферменты, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, амилаза, общий белок находятся в пределах нормы.

Общий анализ крови также спокойный. Отмечается лишь относительное повышение лимфоцитов до 41%, однако абсолютное количество лимфоцитов составляет 4,05. Такое изменение нередко бывает после недавно перенесенной вирусной инфекции и само по себе при остальных нормальных показателях обычно не говорит о заболевании крови.

Если ЭКГ и УЗИ сердца действительно без патологии, то наиболее вероятными причинами тахикардии в Вашем случае могут быть тревожное расстройство, которое Вы лечите, и дефицит железа.

В похожем случае врачи рекомендуют проверить ТТГ ,
Калий натрий магний - для исключения тахикардии на фоне электролитных нарушений
Могут назначить суточный мониторинг ритма (холтер )
Могут назначить препараты железа , например сорбифер дурулес 100 мг 2 -3 месяца