Что вас беспокоит?
Распирающая боль в районе пазух с левой стороны.
Пару недель беспокоят распирающие боли с левой стороны. Отдает в ухо, глаз, висок. Начинает болеть голова, состояние как при болезни, мозг плывет. После "кукушки" все улучшается до идеального состояния, но это на пару, тройку дней. Пропивал пять дней цификсим. Назначен ринофлуимуцил, Назонекс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дополнительно в такой ситуации рекомендуется сдать оак развёрнутый, срб и мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
Причина полисинусита скорее связана с искривлнием перегородки носа. Лечение при синусите направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа. Рекомендуется консультация лор-хирурга для решения вопроса о плановом оперативном лечении.
Назонекс рекомендуется использовать длительно, по 2 дозы 2 раза в день 1месяц, затем по 1 дозе 2 раза в день еще 1-2 месяца. Препарат накопительный, не вызывает привыкание.
Принятый ответ
Добрый день по компьютерной томографии можно предположить отечно-катаральный риносинусит. В таких случаях обычно рекомендуют спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход до 1 месяца (снимает отек и воспаление в пазухах носа и носовой полости).
Синупрет экстракт по 1 таблетке 3 раза в день 7-10 дней (выводит воспаление и выводит патологическое содержимое из околоносовых пазух).
Антигистаминные препараты (Лоратадин или Цетиризин) по 1 таблетке 1 раз в день 5-10 дней (для снятия отека).
Скорейшего выздоровления 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте
В клетках решетчатой кости отмечается наличие патологической жидкости, в остальных пазухах отмечается только отек слизистой.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Цефиксим может быть недостаточно эффективным, если, воспаление вызвано пневмококковой инфекцией. В случае выявления бактериальной инфекции в общем анализе крови внутрь принимают Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней, если не было приёма за последние 3 месяца и нет аллергии к данной группе антибиотиков
Также важно проводить лечение через нос Назонексом или в случае отсвтстве эффекта от него, то авамисом по 2 дозы 2 раза в день с целью снятия отека и восстановления проходимости между пазухой носа и полостью носа, но курсом не менее 1 месяца и до 3 месяцев
Получается, что после уефиксима есть смысл пропить Амоксиклав?
Это разные группы антибиотиков?
Это разные группы антибиотиков и группа амоксиклава является первой линией лечения. В случае бактериального воспаления вместо цефиксима начинают курс Амоксиклава
После пяти дней циыиксима и паузы в 5 дней, нормально будет пропить Амоксиклав?
В случае бактериальной инфекции это верная тактика лечения заменить на препарат Амоксиклав или аугментин
Сдал ОАК с биохимией и С - реактивный, все в норме, без отклонений.
Острого воспалительного процесса в анализе крови не выявили. Обычно в таких случаях антибиотик внутрь уже не используется, а применяется местное лечение назонексом с целью снятия отека с полости носа, разблокировать соустье между пазухой носа и полостью носа, чтобы снять болевые ощущения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению КТ исследования околоносовых пазух отмечается утолщение слизистой в левой лобной, левой клиновидной пазухах. Соустье, содиняющее полрсть носа с левой лобной пазухой обтурировано ( заблокировано). Также отмечается жидкостное содержимое и отек слизистой в ячейках решетчатого лабиринта и отек слизистой в правой верхнечелюстной пазухе.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Рекомендуется продолжить курс системной антибиотикотерапии 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ описаны умеренные изменения в пазухах в виде отека, без уровня гноя. Подобные изменения не дают выраженной головной боли. Думаю, причину нужно поискать и с неврологом.
Например , так может вести себя невралгия тройничного нерва .
Для разрешения отёка в пазухах используется назонекс в течение месяца в среднем. Он действует постепенно. Уже начали его использовать?
Да, начал Назонекс. А почему тогда после кукушки все проходит моментально?
Перед кукушкой используют сосудосуживающие. Но они оказывают кратковременные действия, а Назонекс снимает отек более стойко. Если на фоне приема назонекс через 5 -7 дней головная боль не разрешается, повод обратиться к неврологу. Может быть и несколько факторов
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202015 ответов
- 28 Сентября 20203 ответа
- 23 Августа 202110 ответов