Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте! Посмотрите копрограму пожалуйста. Примерно месяц назад немного затошнило и стало неприятно в эпигастрии и в животе. Стул был оформлен, но почему зеленый несколько дней. Все, вроде прошло, и вот сейчас, уже дней 5 болит живот то там, то тут, ниже пупа по бокам, часто слева, постоянно урчит. Побаливает желудок, немного под рёбрами. Фгс поверхностный гастрит(сегодня делала) Начала пить де нол и необутин, стало лучше. Скажите пожалуйста, что со мной?это что то плохое? Кал на кровь отрицательный. Вот сейчас слева под ребром болит и сзади. Но у меня раньше так болела, я як только не проверяла. Ничего не нашла Потрм румалон проколола и прошло. Ещё иногда в туалет вроде хочу, а сажусь и просто газы. По фгс ещё недостаточность кардии иногда как будто немного жар в эпигастрии. Был описторхоз, 2 раза лечилась бильтрицидом в том году
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
Учитывая ваши симптомы можно предположить функциональное нарушение кишечника, связанное с повышенной чувствительностью рецепторов кишки на раздражители, чаще на стресс или некоторые продукты питания, которое проявляется нарушением моторики толстой кишки и гиперчувствительностью ее рецепторов кишечника на газ в просвете кишечника, отсюда мигрирующий характер боли.
В таких случаях действительно хороший эффект может оказывать Необутин курсом 4-8 недель, если эффекта будет недостаточно, то можно к нему добавить Симетикон по 2 капс до еды 3 раза в сутки.
Также обратите внимание на продукты, содержащие вздувающие углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.
Копрограмма, к сожалению, малоинформативный анализ, так как результаты очень вариабельны от продуктов питания, приема препаратов, лаборанта, выполняющего исследование, поэтому, согласно современным данным, этот анализ не рекомендован, поэтому на него мы не ориентируемся, это нормально содержание тех или иных веществ в кале, он не стерилен.
При сохранении симптомов боли и бурления на фоне приема спазмолитиков, может быть рекомендовано обследование на синдром избыточного бактериального роста, когда в тонкой кишке микробиом начинает избыточно выделять газ, для этого проводят - водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Чаще болеть начинает после первого приёма пищи.
Мне уже когда то рекомендовали на сибр сдать анализ?
Скажите ничего настлражиаающего на что то"плохое" нет? Не хотелось бы конечно просто так колоноскопия делать .
Болит чаще все таки слева от рёбра вниз.
Ну и то там то тут.
Почему ночью не болит??
Учитывая ваш молодой возраст, отрицательный результат кала на скрытую кровь, то колоноскопия сейчас не обязательна.
Боль в толстой кишке нередко бывает перемежающейся, связано это с анатомическим расположением органа, нередко боли могут быть в подреберьях, так как часто газы скапливаются в естественных изгибах кишечника, например в селезеночном, соответственно болевой синдром будет в левом подреберье, по мере перемещения газа и кала по кишке, боль будет мигрировать.
Отсутствие ночных симптомов- это благоприятный признак, как раз один из критериев функциональных нарушений ЖКТ
Пончла. Скажите, а что то ослабить может. Необутин или же нол? Мне кажется что стул жиже стал. Просто я читала про необитун
Газы вот щас пошли и как будто немного кала жидкого)
Верно, Необутин усиливает моторику кишечника, может немного слабить, обычно эти симптомы быстро проходят.
И ещё делудочно кишечый сбор с солодкой пью 2 дня. Вроде, она тоже слабит)
Не грузится ваше последние сообщение)
Дублирую: Верно, Необутин усиливает моторику кишечника, может немного слабить, обычно эти симптомы быстро проходят.
Поняла, спасибо 🙏
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Кал на скрытую кровь показал отрицательный результат.
По копрограмме нет признаков воспаления, кровоточивости, остальные отклонения (мышечные волокна, крахмал, клетчатка) - в норме могут присутствовать в кале и не говорят о патологии.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - избыточный рост бактерий в тонком кишечнике.
Тримедат нормализует моторику, убирает спазмы - поэтому на фоне его приема самочувствие могло улучшиться.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
2. Диета low-fodmap.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. «Мигрирующая» боль то там, то тут очень характерна для кишечника, связана с движением газов в нем, при этом сами газы пациенты не всегда чувствуют. Зеленоватый стул может быть на фоне де-нол, обычно препарат окрашивает стул от зеленого до черного даже цвета. В таких случаях основа лечения-это необутин 200 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды на 4-8 недель
Здравствуйте! Зеленый стул у меня был за 2 недели до приёма денола, сейчас он темно - коричневый ближе к черному, но сейчас я денол пью.
Вчера был жидкий стул 2 раза, сегодня 1 раз. Почему?
Необутин пью и ещё желудочо-кишечный сбор (с солодкой) может ли необутин и эта травы вызвать жидкий стул? Или же скорее нет чем да?
Если желудок и 12ти пресная нормальные, почему у меня болит тогда в этой области тоже?
Стоит ли бить тревогу и бежать на колоноскопию? 2 года назад делала.
Необутин , напротив, закрепляет стул, а солодка как раз может. Если желудок и 12-перстная кишка в норме, то боль в таких случаях функциональная (психогенная) на фоне нарушения местной нервной регуляции. Колоноскопия не потеряла актуальности за 2 года
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20233 ответа
- 26 Мая 20241 ответ
- 18 Сентября 20253 ответа
- 18 Сентября 20254 ответа