Жалобы на появление незначительных темных пушковых полос на подбородке, слабость,сонливость,выпадение волос

Елена Левицкая1 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 219 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, слабость, сонливость, повышенная выпадение волос с головы может быть связано с дефицитом железа, на что указывает низкий ферритин. И в таких случаях обычно принимают препараты железа на протяжении шести – восьми недель. Повышенный рост волос на теле может быть связан с повышением мужских половых гормонов, может быть индивидуальной особенностью, особенно если в семье есть склонность к такому росту волос. Уточните пожалуйста какая продолжительность менструального цикла? Не отмечается ли длительных задержек?

Наталья Бондарь1 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Симптомы в виде слабости, сонливости и выпадения волос наиболее вероятно ассоциированы с дефицитом железа в организме, о чем свидетельствует низкий уровень ферритина (в норме его уровень должен быть от 45).
В подобном случае целесообразно обсуждать прием лекарственных препаратов железа, например Сорбифер Дурулес по инструкции- одна таблетка 2 раза в день с контролем ферритина через месяц.
Кроме того, важно обратить внимание на рацион - белок должен преобладать, рекомендуется добавить красное мясо, рыбу, печень, бобовые.
Темные пушковые волосы вероятно соответствуют повышению андрогенов в крови, что может быть индивидуальным вариантом нормы.
Если при этом месячные ходят регулярно - коррекция уровня гормонов обычно не требуется, если цикл не регулярный - необходимо разбираться для выяснения диагноза и оптимальной терапии.
Снизить уровень андрогенов можно приемом кок с антиандрогенным эффектом если актуальна надежная контрацепция и к кок нет противопоказаний, либо с этой целью могут также рассматриваться препараты спиронолактона, но целесообразность назначения подобных препаратов определяется на очном приеме, в соответствии с результатом по шкале Ферримана.
Удалять нежелательные волосы наиболее оптимально путем лазерной эпиляции.
При регулярном менструальном цикле дополнительных мер диагностики в подобном случае обычно не требуется, необходимо нормализовать уровень ферритина.

Анна Серебрякова1 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 126 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Валерия, выпадение волос, слабость и сонливость действительно могут быть связаны с дефицитом железа и витамина Д, поэтому в первую очередь их необходимо скорректировать. Что касается появления темных волосков на подбородке, то если действительно подтверждено повышение андрогенов, важно выяснить его причину. Чаще всего в молодом возрасте это связано с СПКЯ, реже - с другими эндокринными состояниями. Для оценки ситуации важно знать, какие именно андрогены повышены, регулярный ли менструальный цикл, есть ли акне, увеличение массы тела, а также результаты УЗИ органов малого таза. Без этих данных определить причину невозможно. Поэтому имеет смысл обратиться очно к гинекологу-эндокринологу с результатами анализов: на 2-5 дц сдать ФСГ/ЛГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон,ДГЭА-с, ТТГ+УЗИ ОМТ на 5-7 дц, чтобы оценить их в комплексе и решить, требуется ли дополнительное обследование или лечение.

Алена Гринева2 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 947 консультаций

Принятый ответ

Валерия, Здравствуйте!
Выпадение волос, наличие темных пучковых волос могут быть связно с повышение уровнем андрогенов крови и низким ферритином и витаминов Д.
Довольно часто повышение андрогенов бывает при СПЯ. Для исключения СПЯ важно провести узи малого таза на 2-5 день менструального цикла для оценки объема и количества фолликулов и за 7 дней до очередной менструации для оценки овуляции. Если отклонений по узи не будет, значит диагноз СПЯ исключен.

Резеда Шагалиева2 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

36 382 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сочетание повышенных андрогенов, низкого ферритина и дефицита витамина D полностью объясняет ваши жалобы: латентная анемия и гиповитаминоз D лишают клетки кислорода и энергии, вызывая сильную слабость и сонливость, а избыток мужских гормонов (андрогенов) истончает волосы на голове и провоцирует рост темных пушковых волос на подбородке (гирсутизм). Чтобы найти истинную причину гормонального сбоя (которая чаще всего кроется в синдроме поликистозных яичников или дисфункции надпочечников), вам необходимо дополнительно сдать кровь на 17-ОН-прогестерон и ДГЭА-S (для определения источника андрогенов), ТТГ (для проверки щитовидной железы), глюкозу и инсулин натощак (для расчета индекса HOMA-IR, так как инсулинорезистентность напрямую стимулирует выработку мужских гормонов), а также выполнить УЗИ органов малого таза на 5–7 день цикла. С этими результатами обратитесь к гинекологу-эндокринологу: врач поможет скорректировать гормональный фон и подберет правильные лечебные дозы препаратов железа и витамина D для быстрого восстановления густоты волос и возвращения бодрости.