Что вас беспокоит?
После замершей беременности на узи нашли образования в груди.Маммолог говорит,что это фиброаденома,которую нужно удалить.По Мрт неоднозначно всё
После замершей беременности на узи нашли образования в груди.Повторяла узи 3 года,ставили Bi-rads 2 и 3,на последнем 4а... Маммолог говорит,что это фиброаденома,которую нужно удалить.Для начала сказали сделать мрт....на биопсию пока не отправляют. По результатам Мрт неоднозначно всё...Помогите расшифровать. Волнует вопрос лсения и планирования беременности с этими образованиями. Из жалоб только болезненность груди во второй фазе цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеются множественные образования в молочных железах небольших размеров. Образование, которое больше всего настораживает вашего врача имеет больше признаков за доброкачественный процесс и наличие кровотока не говорит о наличии злокачественного процесса.
Но в любом случае оценивают возможность проведения трепанбиопсии перед планированием оперативного лечения.
Поэтому рекомендуется проведение дообследования, а затем по результатам определяется дальнейшая тактика лечения.
Обязательно ли делать операцию?и есть ли вероятность,что это злокачественное образование?
Если по трепанбиопсии подтверждается доброкачественное образование, то операцию модео не проводить, но требуется наблюдение по УЗИ.
То есть биопсия необходима?
Уточните,пожалуйста,почему указано что образования с накоплением контраста....
Биопсия необходима, так как по узи выставляется BIRADS 4.
Образование копит контраст, потому что имеется кровоток, но это не говорит о том, что образование злокачественного генеза. Многие доброкачественный образования копят контраст.
А если результаты мрт уточняют,BI RADS 3.....
Мрт точнее, определённо, но и тип плотности молочной железы у вас С (ткань плотная), поэтому заключение УЗИ мы не оставляем без внимания.
Возможно ли не делать биопсию,а понаблюдаться и повторить мрт через время?ещё я читала,что биопсия иногда вредит и провоцирует развитие негативных последствий...
Почему рекомендуете именно трепан биопсию,а не тонкоигольную?
Тонкоигольная не информативна для таких образований.
Биопсия не провоцирует развитие злокачественного процесса или других негативных последствий, это миф.
Биопсию при BIRADS 4 по УЗИ требуется провести.
Подскажите,пожалуйста,какие сейчас в целом рекомендации-что можно,что нельзя....
Принятый ответ
Как таковых ограничений нет, вам что то конкретное интересует?
Здравствуйте
По данным МРТ не описано никаких настораживающих находок
Но описание УЗИ с BI-RADS4a требует обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии
С большой долей вероятности речь идет о признаках доброкачественной фиброаденомы - однако морфолгическая верификация при 4а необходима
Операции после этого может и не последовать
То есть данные МРТ не уточняют результаты УЗИ? Я думала МРТ даёт более точную картину.... и как раз там уже пишут Bi rads 3,а не 4а...
А то,что пишут про накопление контраста-не показатель злокачественности?
да, МРТ точнее УЗИ
но все таки мы не можем игнорировать BI-RADS4a
Пжжэтому важно провести биопсию
А операция - вероятно слишком радиальная мера
Уточните,пожалуйста,почему указано что образования с накоплением контраста....
накопление (или наоборот его отсутствие) контраста - ни о чем не говорит
очень многие доброкачественные образования копят контраст
Возможно ли не делать биопсию,а понаблюдаться и повторить мрт через время?ещё я читала,что биопсия иногда вредит и провоцирует развитие негативных последствий...
Почему рекомендуете именно трепан биопсию,а не тонкоигольную?
Биопсия никогда не провоцирует последствий
Тонкоигольная биопсия информативна только для кист
Для солидных - только трепан
Подскажите,пожалуйста,какие сейчас в целом рекомендации-что можно,что нельзя....
Принятый ответ
никаких ограничений нет
Юлия, здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
По УЗИ определяют образование в правой молочной железе, которое имеет признаки злокачественности низкой степени. Вероятность менее 10%.
Даже учитывая тот факт, что по МРТ вероятность злокачественности еще меньше, менее 2%, морфологическую верификацию выполнить необходимо.
Не переживайте!
Процедура выполняется быстро 3-5 минут, под контролем УЗИ.
Также описаны кисты, мелкие фиброаденомы, они не опасны, с ними делать ничего не нужно.
Рекомендуется обратиться в онкодиспансер для проведения трепан - биопсии образования с гистологическим исследованием. Далее, при исключении злокачественности, продолжить наблюдение.
Возможно ли не делать биопсию,а понаблюдаться и повторить мрт через время?ещё я читала,что биопсия иногда вредит и провоцирует развитие негативных последствий...
Почему рекомендуете именно трепан биопсию,а не тонкоигольную?
Принятый ответ
Нет, не советовала бы наблюдать. Когда есть хоть один настораживающий признак, мы обязаны исключить злокачественность.
Пункцию используем для кист, берутся отдельные клетки и материал поступает на цитологическое исследование.
А в Вашем случае, подозрение на фиброаденому, солидное образование, тут необходимо исследование столбик ткани с гистологическим исследованием.
Трепан-биопсия не провоцирует развитие раковых клеток, не волнуйтесь.
Здравствуйте
По данным мрт молочных желез образование справа расценили как подозрительное на фиброаденому. С учётом данных узи, где образование справа расценено как birads4a, необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, они пересмотрят мрт диск (2ое мнение), проведут узи молочных желез экспертного уровня. Далее по результату. Если сохраняется категория 4 врач онколог назначит корбиопсию с гистологическим исследованием.
Сразу без предварительной биопсии образования в молочных железах НЕ удаляют. Это ошибочная тактика ведения пациентов. Если и есть план удалить, то образование должно быть предварительно верифицировано.
Возможно ли не делать биопсию,а понаблюдаться и повторить мрт через время?ещё я читала,что биопсия иногда вредит и провоцирует развитие негативных последствий...
Почему рекомендуете именно трепан биопсию,а не тонкоигольную?
Принятый ответ
Тонкоигольная биопсия не даёт полного представления о типе образовани, это всего лишь единичные клетки.
По столбики ткани врач морфолог может сказать уже точно фиброаденома это или нет.
Биопсия ни к чему плохому не приводит.
Сначала пройдите дообследование в рамках онкодиспансера, возможно, если по узи не будет подозрительных признаков врач назначит наблюдение и без биопсии. Здесь нужно получить экспертное мнение.
Здравствуйте! По вашим данным речь идет о доброкачественной фиброаденоме. Но из-за категории BI-RADS 4A по УЗИ полностью исключить злокачественный процесс нельзя. Результаты МРТ с BI-RADS 3 являются благоприятными, накопление контраста само по себе не является признаком рака.
В подобных ситуациях все таки рекомендуют сначала выполнить трепан-биопсию образования, а уже после получения гистологии решать вопрос об операции. Если подтвердится фиброаденома, удаление требуется не всегда, возможно наблюдение. Планировать беременность лучше после завершения обследования и исключения злокачественного процесса.
Возможно ли не делать биопсию,а понаблюдаться и повторить мрт через время?ещё я читала,что биопсия иногда вредит и провоцирует развитие негативных последствий...
Почему рекомендуете именно трепан биопсию,а не тонкоигольную?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202022 ответа
- 23 Июня 202112 ответов
- 24 Декабря 202126 ответов
- 19 Апреля 202210 ответов