Желудок желчный

Айнур Юсубова1 Июля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
По результатам ФГДС, патология не описана.
По данным УЗИ, тоже явных отклонений нет., незначительное нарушение моторики.
Описанное состояние, вероятно, что связано с нарушением нервной регуляции ЖКТ, с функциональным расстройством.
Часто подобное может быть при частых нарушениях питания, нарушении моторики ЖКТ, при инфекции Хеликобактер, при стрессе и тревожности.
В таких случаях, рекомендуется дообследование на Хеликобактер. Сдать дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер. Но только через 4 недели после отмены ДеНола, иначе результат будет ложный.
При положительном результате проводится терапия антибиотиками.
ДеНол часто вызывает запоры, это нормальное его действие. Показаний для ДеНола нет, принимать его не нужно.
Для улучшения моторики и уменьшения симптомов функционального расстройства, до проведения дообследования на бактерию Хеликобактер, может быть рекомендован прием препарата Ганатон 50 мг 3 раза, 4 недели.
Так же рекомендуется сдать биохимию крови на АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, ЩФ.
Длительное ощущение тяжести в голове, заторможенность, рассеянность и кровоизлияние в глаз маловероятно связаны с лидокаиновым спреем, который используется при гастроскопии. Если эти симптомы сохраняются или повторяются, то с учетом эпилепсии необходимо обратиться к неврологу и обсудить необходимость осмотра и, при необходимости, дополнительного обследования.

Екатерина Кузьменко2 Июля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Надежда.
Описанные вами симптомы, вероятно, указывает на функциональную диспепсию, то есть повышенной чувствительностью рецепторов желудка, нарушением его моторики желудка, часто реакция наблюдается на раздражители (стресс, погрешности в питании и др.)
Обычно в таких случаях (тяжесть, тошнота) рекомендуют прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Диспевикт 100 мг или Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель.
Ознакомилась с результатами исследований, специфических критических изменений не выявлено.

При сохранении запоров, для лечения таких состояний наиболее эффективны препараты на основе клетчатки- Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды.

Если запоры будут сохраняться, то могут быть рекомендованы исследования:
- ОАК, СОЭ, СРБ для исключения анемии и воспаления
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом,
- ТТГ и Т4, для исключения патологии щитовидной железы, так как на фоне ее гипофункции, может быть замедление моторики кишечника вторично.

Дарья Писаренко2 Июля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, подташнивание). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. А какие в итоге симптомы беспокоят на данный момент?

Екатерина Мымрина2 Июля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для патологии жкт, так как центр тошноты находится в голове. Чаще всего причина связанна с тревожностью, стрессом, проблемы в шейном отделе позвоночника , сниженный ферритин и тд.
Если рассматривать со стороны жкт, то причина может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод-по фгдс этого не описывают. Если по узи есть нарушения реалогии желчи, по узи так же этого не описывают.
ТАк же для исключения патологии жкт рекомендуют выполнить кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Вперве после чего стали отмечать симптомы?

Екатерина Юхневич2 Июля

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Фэгдс не показывает эндоскопической патологии, но необходимо исключать обсеменение хеликобактером, поэтому рекомендуется выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori.

На узи есть перегибы желчного пузыря, само по себе это не патология, но при определенных условиях может возникать затруднение эвакуации желчи и развитие гипомоторной дискинезии ( застой, что у вас указано в заключении).
Спастический колит это реакция слизистой кишечника на раздражение , возможно, на фоне возникшего запора.
Запор же, вероятно, возник на фоне приема Де- Нола, поскольку это его частая побочная реакция.

Кровь в глазу могло возникнуть из- за перенапряжения во время проведения фэгдс ( кашель, рвотный рефлекс). В результате кровеносный сосуд в глазу лопнул. В данном случае рекомендуется посетить офтальмолога для осмотра глазного дна и невролога.

В подобных случаях можно использовать миотропные спазмолитики на основе мебеверина (дюспаталин либо спарекс). Это расслабит гладкую мускулатуру кишечника и снимет спазм.
Учитывая застойные явления в желчном
можно начать прием препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсофальк/ урсосан / урсодез)