Что вас беспокоит?
Резкое повышение температуры без симптомов
Во вторник резко начала подниматься температура без симптомов. Вечером до 38, ночью до 39. В среду температура менялась от 36.4 до 38.2, жидкий стул (предполагаю, что из-за температуры), жуткие боли позвоночника, буд-то лейкоциты растут. Сдала анализы- по ним лейкоциты ниже нормы, соэ в норме, хотя у меня после лимфомы (2016 год) соэ ниже 20 никогда не опускается. Прикрепляю анализы. Прошу посмотреть, что могло быть причиной данного состояния. Сегодня четверг- температура 36.6- 37.1, состояние улучшается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим тревожных признаков активной гематологической патологии. Такие изменения лейкоформулы характерны для течения вирусной инфекции
Учитывая симптомы, в таких случаях возможно течение вирусной инфекции с абдоминальным синдромом, то есть вовлечением в воспалительный процесс ЖКТ
В таких случаях оптимально энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника
Если других симптомов нет, в таких случаях иная активная лекарственная терапия пока не требуется
Важно отслеживать температуру, давление, пульс
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общие лейкоциты в пределах нормы. Имеется отклонение лимфоцитов и нейтрофилов.
Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе.
Учитывая описание ситуации и анализ крови, то возможно предположить,что была вирусная инфекция с абдоминальным синдромом в виде диареи.
На данный момент диареи нет? Других симптомов не появилось?
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования и описанному состоянию есть признаки вирусной инфекции. На это указывает снижение лимфоцитов. Некоторые вирусные заболевания, например грипп, ковид, могут как раз вызывать толтко слабость и повышение температуры тела, при этом снижая уровень лимфоцитов.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен не превышая суточной дозировки.
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
Крепкого здоровья 🌷🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам признаков рецидива лимфомы не прослеживается.
Обращает на себя внимание:
СОЭ 7,7. Это нормальный показатель. Само по себе снижение СОЭ не говорит о каком-либо заболевании и не является признаком рецидива лимфомы. У одного и того же человека СОЭ может меняться в разные периоды жизни.
Лейкоциты 6,71. Они не снижены
Есть небольшое снижение абсолютного количества лимфоцитов до 0,78 и относительное повышение нейтрофилов до 84%. Такая картина нередко встречается в первые дни вирусной инфекции, при высокой температуре или на фоне выраженного стресса для организма.
Гемоглобин и тромбоциты в норме.
По описанию температура уже снижается, а самочувствие улучшается. Это также больше говорит в пользу острого инфекционного процесса, который постепенно разрешается.
Рецидив лимфомы обычно не проявляется внезапным повышением температуры до 39 на 1–2 дня с последующим быстрым улучшением. Чаще симптомы сохраняются или постепенно нарастают, могут присоединяться увеличение лимфоузлов, выраженная ночная потливость, необъяснимое похудение.
Пока по представленным данным больше похоже на перенесенную инфекцию. Если температура полностью нормализуется и жалобы исчезнут, обычно достаточно наблюдения.
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр врача
Если же лихорадка вернется, будет сохраняться , появятся увеличенные лимфоузлы, ночная потливость или снижение массы тела, тогда врачи рекомендуют очно обратиться к гематологу для дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. СОЭ 7, ср объем эритроцитов повышен , нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это данные за бактериальную инфекцию, но не острая форма - повышение в процентах. Абсолютное значение норма. Лейкоциты 6,71 норма.
Судя по описанию, речь идет о кратковременном эпизоде лихорадки с температурой до 39 болями в позвоночнике, жидким стулом и последующим улучшением. Анализы, сданные в разгар или на фоне разрешения симптомов (лейкоциты 6,71 в норме, СОЭ 7 неожиданно низкое для вас), отражают, скорее всего, завершающуюся фазу острого воспалительного процесса.
Учитывая вашу историю лимфомы (с 2016 года СОЭ всегда выше 20), текущее значение СОЭ = 7 может быть особенно показательным: при активном воспалении СОЭ обычно повышается, но в некоторых случаях особенно при острой бактериальной инфекции, выраженной нейтрофилии и высоком уровне белков острой фазы СОЭ может временно не соответствовать тяжести состояния из-за изменений в соотношении белков плазмы. Также возможно, что анализ сдан уже после начала спада воспаления.
Повышенные нейтрофилы в процентах при нормальных абсолютных значениях и снижение лимфоцитов -типичная картина стрессовой реакции или недавней инфекции. Это может указывать на недавнюю бактериальную инфекцию лёгкой или средней степени например, ОРВИ, кишечную инфекцию, скрытую ИМП.
Боли в позвоночнике могут быть связаны с интоксикацией -при лихорадке часто возникают мышечно-скелетные боли, а не с патологией костей или спинного мозга. Жидкий стул вероятно, функциональное проявление при гипертермии.
Вероятная причина: острая самолимитирующаяся инфекция (вирусная или бактериальная). Состояние улучшается, температура нормализуется, специфическое лечение сейчас не требуется.
Рекомендовал бы на очном приёме: продолжать наблюдение.
При необходимости контроль ОАК, общий анализ мочи, ПЦР на инфекции (по клиническим показаниям). Если температура не вернётся это, скорее всего, единичный инфекционный эпизод без последствий.
Ваш организм, возможно, реагирует иначе после лимфомы, поэтому важно фиксировать такие случаи. Но в данный момент поводов для тревоги нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 16 Марта 20182 ответа
- 30 Сентября 201810 ответов
- 12 Января 201918 ответов