Что вас беспокоит?
Кольпоскопия
Здравствуйте, у меня эктопия шейки матки,наблюдаюсь каждый год. Сдавала общий мазок,цитология и впч все в норме,по узи тоже все в норме,сделала кольпоскопию врач поставил диагноз лейкоплакия,может ли такое быть если мазки в норме. Я только не давно бросила пить ярину,может ли быть связана такая реакция на отмену кок?Вооще это лечится медикаментозно или это нужно убирать?Гинеколог сказала нужно это убирать,я что-то сомневаюсь,может мне стоит повторить кольпоскопию у другого врача?если ли ограничения по проведению процедуры или нет? Стали беспокоить переодические боли внизу живота ноюще-колющие отдающие в левый нижний бок и обнаружили эритроциты в моче. Может ли это быть связано с таким диагнозом, ещё трогает один вопрос делала кт без контраста мочеполовой системы для исключения камней и ренген грудной клетки и поясничного отдела,не нарушила ли нормы облучения в рамках медецинского обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день.
С отменой КОК это никаким образом не связано, конечно. Лейкоплакия может маскировать иные проблемы (действительно, серьёзные) , поэтому дополнительно рекомендуют выполнить прицельную биопсию из подозрительных участков. По результатам гистологии определиться с тактикой.
Кольпоскопию лучше провести уже в новом цикле через месяц, если есть сомнения.
Подобные жалобы могут провоцировать хронический воспалительный процесс в малом тазу, например. Может по причине заболеваний мочевыводящих путей быть такое. Стоит провести дообследование в данном направлении.
Необходимо оценить лучевую нагрузку. На бланках с заключением, обычно, ее всегда указывают.
По кт не указали нагрузку
Могут ли быть эритроциты в моче по геникологическим моментам?
Нет, это не взаимосвязано
Может ли быть лейкоплакия при отрицательном впч и гистологии?
Да,конечно
Она лечится или только иссекать участок?
А если это не лейкоплакия
А просто вопаление
Воспаление?
Или мазки бы показали воспаление
Нет, с воспалением не связано.
Участок лейкоплакии нет особой необходимости иссекать, поэтому что процесс доброкачественный. Но гистологию взять желательно, потому что лейкоплакия может маскировать дисплазию, например.
Биопсия делается при кольпоскопии?
Биопсия делается при кольпоскопии?
Можно ли повторно сделать кольпоскопию через пару недель?
Если подтвердится лейкоплакия то ее просто наблюдают?
И подскажите пожалуйста какая норма лучевой нагрузки для человека в рамках безопасности?
Точнее не биопсию а гистологию
Все верно.
Нет, лучше, чтобы прошло не менее 1 месяца.
Верно
Не рекомендуется превышать 50 мЗв в год
Спасибо
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По этим данным оснований соглашаться с рекомендацией о радиоволновой эксцизии нет. Цитология - без атипии, ВПЧ высокого онкогенного риска не обнаружен и это наиболее важные исследования для оценки риска предраковых изменений. Эктопия шейки матки является доброкачественным состоянием и лечения не требует. Кольпоскопия позволяет только заподозрить изменения, но не поставить окончательный диагноз. Если лечащий врач действительно видит подозрительный участок, обычно следующим этапом должна быть прицельная биопсия с гистологическим исследованием. Только по результату гистологии можно решать вопрос об эксцизии.
Боли внизу живота и эритроциты в моче с изменениями на шейке, как правило, не связаны и требуют отдельного поиска причины.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста а вообще после уксуса шейка должна белеть?
При эктопии
Она побелела и быстро исчезла ,а после йода окарасилась в коричневый цвет
А вообще если это действительно лейкоплакия что с ней делают наблюдают?медикаментозно она не лечится?
Нет, обычно нет болей. Причину болей стоит искать отдельно.
При обработке уксусной кислотой участки лейкоплакии действительно могут становиться белыми (ацетобелый эпителий), но эта реакция не подтверждает диагноз. При эктопии тоже возможны временные ацетобелые изменения. Окрашивание раствором Люголя в коричневый цвет говорит о наличии гликогена в эпителии и чаще соответствует нормальной зрелой ткани. Если это действительно лейкоплакия, тактика зависит от результата прицельной биопсии.
Поняла спасибо 🙏
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы мочи, отмена кок , либо проведение МРТ не связано с выявлением изменений на шейке матки по типу лейкоплакии. Даже при норме анализов, но при наличии участков подозрительных на кольпоскопии рекомендуется точечная биопсия шейки матки
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте !
Диагноз лейкоплакия действительно может быть поставлен по кольпоскопии (как йоднегативная зона или белое пятно) даже при нормальной цитологии, однако отмена КОК «Ярина» не могла вызвать это состояние. Лейкоплакию не лечат медикаментозно: если цитология в норме, за ней можно просто наблюдать, но для исключения скрытой дисплазии лучшим шагом будет повторить кольпоскопию у эксперта на 5–9 день цикла и при необходимости сделать прицельную биопсию. Ваши ноющие боли в левом боку и эритроциты в моче никак не связаны с шейкой матки это классические признаки проблем с мочевыводящими путями (например, цистита или выхода микролита), что и объясняет назначение КТ. Что касается лучевой нагрузки от КТ без контраста, рентгена грудной клетки и поясницы, их суммарная доза укладывается в безопасный диапазон диагностических процедур (около 5–8 мЗв при годовой норме медицинского облучения до 20 мЗв) и не несет рисков для здоровья.
Здравствуйте,при кольпоскопии зона эктопии после уксуса побелела и быстро прошла а после йода окрасилась в коричневый цвет что это значит?
Обязательно ли делать кольпоскопию на 5-9 день цикла?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лейкоплакия , действительно, может быть выявлена по кольпоскопии, даже при нормальном мазке на онкоцитологию. Оо при подобной картинке рекомендуется биопсия, чтобы исключить нет ли дисплазии.
Клинически лейкоплакиия никак не проявляться , то есть боли с ней не связаны. В подборы ситуации рекомендуется исключить хронический воспалительный процесс в малом тазу, инфекцию мочевыводящих путей ( как раз у вас плохой анализ мочи).
Доза рентгеновского облучения при данных обследованиях не превышена, не волнуйтесь.
Здравствуйте,спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202121 ответ
- 19 Октября 20216 ответов
- 21 Декабря 202134 ответа
- 3 Сентября 20227 ответов