Боль слева в спине сзади

Юлия Челюканова2 Июля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно ваши симптомы связаны с камнями в почкам, не исключено присоединение инфекции, для диагностики необходимо сдать общий анализ мочи.

КТ достаточно чувствительный метод, и если бы была другая серьёзная патология скорее всего это было описано в заключении.

Алина Насырова2 Июля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Алина Идрисовна, я врач терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. После того как камень проходил несколько недель, слизистая мочеточника могла травмироваться. Иногда неприятные ощущения, спазмы сохраняются еще несколько месяцев, потом обычно постепенно проходят. Также может быть мышечно-скелетная причина, так как боль усиливается и ощущается именно лежа на спине. Гемангиома- это доброкачественное сосудистое образование в позвонке. Обычно это случайная находка, лечения не требует и чаще всего не вызывает боли. В таком случае наиболее правильно будет сдать общий анализ мочи, чтобы исключить воспаление. Если уролог не найдет урологической причины, обратиться к неврологу — боль, усиливающаяся в положении лежа, может быть связана с позвоночником или мышцами.

Ксения Югова2 Июля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила

Флеболиты в малом тазу не дают стойкого болевого синдрома. По описанию возможно либо небольшие воспалительные изменения-отек слизистой мочеточника или легкий спазм либо гемангиома или протрузия которые могут раздражаться из-за проблем в позвоночнике

Общий анализ крови и мочи сдавали? КТ можете прикрепить?

Инна Бугакова2 Июля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, в почке остались камни,которые могут давать давящую боль, так же после выхода камней может быть чувствительный мочеточник, он спазмируется и вы чувствуете ложные позывы в туалет.
КТ это очень точный метод, если бы было что-то серьезное, это не пропустили бы.
Гемангиома это доброкачественное образование, с этим нужно показаться хорошему неврологу, флеболиты есть почти у всех,они вам не угрожают, не переживайте. В целом ничего серьезного нет.
В таких случаях обычно рекомендуют принимать спазмолитики (Дротаверин/Ношпа) и уросептики (например, Канефрон)
Сдавали анализ мочи ?

Полина Ковальчук2 Июля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такая боль в пояснице с иррадиацией при положении на спине и положительный симптом поколачивания при отсутствии камня в мочеточнике это обычно признаки микролитиаза или воспаления после того, как камень прошёл, т.е у вас может быть отёк слизистой мочеточника или мелкие песчинки, которые КТ не видит, но они раздражают нервные окончания. Сейчас рекомендуется сдать общий анализ мочи методом соедней ируи + посев на флору, чтобы исключить пиелонефрит + сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой скорости кровотока (доплер) это покажет, нет ли нарушеничя оттока мочи из-за отёка. Если анализы будут в норме и УЗИ без застоя, то тогда вам будет показан приём альфа-блокаторов (например, тамсулозина) на 2-3 недели, чтобы снять спазм и помочь отойти мелким частицам, по назначению врача очно! + обильное питьё до 2,5 литров воды в день. При усилении боли или повышении температуры сразук вызывайте скорую помощь, т.к это может быть признаком острой задержки или инфекции. Вероятно повторять КТ сейчас не нужно, оно уже показало, что крупных камней нет, и в таких случаях хирургическое вмешательство не показано.

Здоровья!