Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4428778

Что вас беспокоит?

Персестирующие фолликулы спустя месяц после кесарева

6 июня было плановое кесарево,сегодня пошла на узи и до сих пор непонятно все ли нормально или есть патология. Что значит персестирующие фолликулы в обоих яичниках? Врач узи сказала,что это нормально,но тут же добавила,что ещё рановато для фолмкулов такого размера. Выделения были скудные,то желтого,то кровью в течение 3 недель,затем около недели были более обильные с кровью,похожие на месячные,грудью я не кормила. Меня волнует все ли в порядке по узи и может ли это быть чем-то плохим,связанным с онкологией? УЗИ прикрепила

37 лет
2 Июля ·Просмотров: 202·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Ничего страшного По УЗИ нет, такие фолликулы говорят о том что пока не было овуляции, после родов менструальный цикл может восстанавливаться постепенно в течение года, делать с этим ничего не нужно

Я просто паникер)
Т.е это говорит о том,что все идет как надо?
И просто пока восстанавливается цикл?
Это частое явление после родов?
И мне не надо мониторить ходить по узи?
Эти фолликулы нельзя спутать с онкологией по узи?

Всё верно, Всё идёт по плану, пока цикл восстанавливается, это не является признаком онкологии, спутать никак нельзя

Спасибо большое за ответ!
Просто мне тут уже написали,что это могут быть эндометриоидные кисты,скажите такое разве возможно?
У меня ничего подобного не было никогда,врач,делавшая кесарево сказала,что яичники у меня чистые…
Могут ли кисты эндометриоидные и обычные появится за месяц?

Нет, так быстро они не появляются, просто Пройдите контрольное УЗИ после первой менструации

Пройду,конечно,только можете пояснить,что именно на узи после месячных нужно смотреть?
Что нехорошее может быть?
Я просто не пойму,то вы пишите,что все в норме,то говорите,что нужно ещё раз сделать узи

Ничего плохого быть не должно, по после первой менструации положено сделать узи малого таза

Спасибо!из всех ответов я поняла,что узи и нужно было делать после первых месячных,чтоб лишний раз себя не нервировать,не понимаю зачем меня записали ровно через месяц.

И через месяц тоже узи нужно, вы все правильно сделали

Принятый ответ

Здравствуйте , описанная картина по результатам УЗИ может быть характерна для начала работы яичников , но цикл еще модет быть ановуляторным , поэтому возникает персистенция фолликулов ( перезревание), судя по размерам эндометрия скоро должна начаться менструация, как правило , после родов она может быть более обильная и длительная , в таких случаях для уменьшения кровопотери можно использовать Транексам по 500 мг -3 раза в день -4-5 дней, после прекращения кровянистых выделений рекомендуется сделать контроль УЗИ.

Спасибо,мне тут уже пишут,что это образования на яичниках (эндометриомы) такое возможно?
Вы пишите про контроль узи,значит,всё-таки,это не норма?
Это может быть чем-то плохим?

Как правило, после родов эндометриоз еще не проявляется , контроль УЗИ после менструации следует сделать , чтобы оценить состояние эндометрия и яичников , так как персистенция фолликулов это функциональное нарушение и в таких случаях рекомендуется проводить динамический контроль .

Спасибо,это может иметь отношение к онкологии?
Наблюдать нужно,чтоб убедиться в чем конкретно?
Это не может быть обычными доминантными фолликулами?
Ведь у меня было что-то похожее на месячные неделю назад

Не переживайте , описанные изменения не характерны для онкологии, в таких случаях рекомендуется исключить воспалительный компонент, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов , присылайте , дам рекомендации.

Я не пойму вас немного,в какой именно ситуации?
Можете мне пояснить,что конкретно не так?
Одни говорят,что норма,другие говорят что нужен контроль,я не понимаю чего именно

После родов менструальный цикл восстанавливается в течении 1-2 лет, поэтому могут наблюдаться функциональные нарушения и ановуляторные циклы и возникать персистенция фолликулов , кисты яичников , поэтому и рекомендуется сделать контроль УЗИ после менструации, чтобы оценить состояние яичника и провести бак обследование , для исключения воспалительного компонента .

Теперь поняла,спасибо,т.е это не имеет отношения к онко настороженности?
Это про функциональные нарушения?отсутсвия овуляции и т.д?

Да, никакой онкопатологии не подразумевается , не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи матка немного увеличена в размерах, что характерно для послеродового периода. Есть признаки аденомиоза (неоднородная структура миометрия и асимметрия стенок матки).
Я яичниках ест небольшие образования, это могут фолликулы, в ситуации когда женщина не кормит грудью рост фолликулов может быть в первый месяц после родов.
Но также это могут быть небольшие эндометриомы, учитывая, что описывают аденомиоз, эндометриомы и аденомиоз это звенья оного заболевания эндометриоза. Это доброкачественные образования, за ними нужно только наблюдение.
Не переживайте, это не онкология.

Врач,которая делала мне операцию сказала,что у меня чистые яичники,эндометриомы могут образоваться за месяц?
Врач узи уверила,что это именно фолликулы и даже не кисты

Про кисты речь конечно не идет, кистой считается образование более 3 см.
Небольшие очажки, как в вашем случае, действительно могут не заметить во время кесарева сечения, ведь это не кистозные образования.
Это только возможное предположение, не исключено, что это в рост пошли уже фолликулы.

Вы мне написали,что это могут быть эндометриоидные кисты,их можно спутать с фолликулами по узи?
Врач уверила,что это точно фолликулы.
Про какие «небольшие очажки» вы пишите?
Я не поняла

Ирина, вы не правильно поняли слова киста я не писала, я написала про небольшие эндометриомы. Термин киста походит для образования более 3х см. Эдометитримы могут быть небольших размером и визуализироваться на узи как фолликулы. Небольшие очаги/очажки эндометриоза, их иногда называют «малыми формами» или «эндометриоидными микрокистами» на УЗИ действительно могут напоминать фолликулы. По узи не всегда можно точно установить фолликулы это или эндометриомы, необходим контроль в динамике.

А эндометриома и эндометриоидная киста это не одно и то же?
Чем они опасны эти эндометриомы?они перерастают в онкологию?

Эндометриоз это заболевание, при котором ткань, похожая на внутреннюю слизистую оболочку матки, начинает разрастаться за её пределами. Это может толща миометрия ,тогда процесс называют аденомиозом. Это могут очаги на яичниках, тогда это эндометриомы. также могут очаги на брюшине и других органах. Эндометриоз женское забелвание связанное с менструацией, когда во время менструации клетки эндометрия с током крови ретроградно могут по трубам поступать в брюшную полость и имплантироваться на ткань яичника иди друие органы. Или проникают в толщу миометрия ,тогад говорят об аденомиозе. Ингда это два процесса могут сочетаться.
Это самое распространённое заболевание у женщин, это доброкачественный процесс.
Ирина, это не истина в вашем случае, а только предположение

Спасибо за пояснение,а если,всё-таки,это эти очаги,то чем они опасны?их лечат или оперируют?

Эндометриомы небольших размеров (обычно до 5 см) не проявляющиеся себя болевым синдромом не оперируют, только наблюдают. Любая операция может привести к повреждению ткани яичников ,что может снизить овариальный резерв.
Основным патогенетически оправданным препаратом для лечения такой формы эндометриоза-диеногест 2 мг,принимать можно длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваше беспокойство более чем понятно в подобной ситуации. Но хочу вас успокоить, по узи нет никаких признаков, чтобы могло говорить о онкологии.

Действительно после родов цикл может восстанавливаться не сразу , персистенция фолликулы с этим и связана , иногда это может уйти до года времени, даже на отсутствие грудного вскармливания.

Эндометрий по узи достаточно толстый, скорее всего менструации будут достаточно обильные . в подобной ситуации при такой картине по эндометрию и яичникам рекомендуется повторить узи после менструации на 5-7 день цикла

Спасибо за ответ,я так и не поняла,что именно нужно мониторить на узи?
Эти персестмрующие фолликулы это норма или нет?
Как понять,что это не новые доминантные фолликулы?
Мне тут уже пишут про энометриоидные кисты,это могут быть они?

После родов и на узи не после менструации это норма .
Делать выводы о том, что это эндометриоз действительно преждевременно.

Яичники в принципе оцениваем только после менструации, когда все функциональные кисты проходят , и если что то не прошло, тогда можно заподозрить эндометриоз или что то другое (но ничего похожего на онкологию по узи нет!)

Поэтому просто пройдите узи после месячных , тогда и эндометрий можно оценить , сейчас он толстоват, но во 2 фазу и тем более после родов такое может быть .

В общем по узи ничего страшного или критичного нет, нужно просто еще еще раз проконтролировать

Т.есть я правильно понимаю,что по узи отличить фоликул от образования невозможно и нужно смотреть рассосется ли он после месячных?
Это может быть опухоль или киста?

Да , все верно.
Нет, опухоль это крайне маловероятно (при ней совершенно другое описание узи)

Киста может быть , но кисты бывают те , которые проходят самостоятельно с менструацией - функциональные

А эндометриомы это тоже кисты?
Это могут быть они?
Получается,что мне нужно было узи делать после первой менструации,что сейчас узи не совсем информативно ?

Эндометриомы это тоже кисты.

По описанию узи я не вижу ни слова, чтобы было в пользу эндометриом.

Даже если вы бы сделали узи после 1 месячных далеко не факт, что оно было бы информативно . Нужно видеть динамику . Кисты функциональные могут появиться в течение одно цикла и в течении 1-2-3 уйти полностью.
Самое главное , что сейчас по яичникам нет кист с неровными контурами, сосочковыми разрастаниями, усиленным кровотоком , они не больших размеров, поэтому нет поводов подозревать что то «плохое»

Т.е это может быть обычные доминантные фолликулы?
И самое неприятное,что это может быть это функциональные кисты?

Да , все верно .

Спасибо вам за ответы,я ещё фото с узи прикрепила,посмотрите;пожалуйста,похоже на фолликулы?

По фото точно не похоже на эндометриоз или какие то плохие кисты .
Остальное очень сложно говорить по фото, нужно оценивать в движении с кровотоком

Там все без кровотока врач сказала,в описании же без кровотока?

Да , в описании действительно без кровотока .
Но по фото узи к сожалению, не всегда можно сказать , что это за образования. Но они ни коем образом не похожи на «плохие»

Спасибо,вы имеете ввиду по фото,но по узи врач,который его делает может отличить фоликул от опухоли же?

конечно же ! Когда доктор подозревает по узи что то не так , он обязательно описывает моменты , которые могут насторожить другого специалиста, кто будет читать протокол . По вашему узи нет ничего подобного

Спасибо за ответы,сегодня я тоже делала узи перед консультацией у доктора,в правом яичнике фолликул уже 21 мм,доктор сказала,что он не персестирующий,в левом остается так же 18 мм,сказали,что скорее всего будет овуляция поздняя,а потом месячные,скажите,если он чуть подрос,скорее всего он не персестирующий?
Но мне сказал врач,что у большинства женщин после родов первый цикл ануволяторный и по узи у меня норма,скажите,пожалуйста,ваше мнение?

Овуляция скорее будет на днях , обычно фолликулы оаулируют при размере 18-24 мм , если не совулирует до 24 мм , то уходит в фолликулярную кисту .

Я абсолютно согласна с доктором !

Спасибо большое!но и киста же эта вдруг нестрашна?просто я уеду на сл.неделе и ходить мониторить ближайшее время не смогу,но как я поняла в этом и нет необходимости?

Конечно не страшно❤️не надо ничего мониторить , просто после менструации узи и всё ✨

Принятый ответ

Здравствуйте !
По результатам УЗИ у вас нет абсолютно никаких признаков онкологии, а персистирующие фолликулы это нормальный временный сбой яичников, которые пытаются восстановиться после кесарева сечения. Поскольку вы не кормите грудью, ваш гормональный фон стремительно меняется: яичники уже начали работать и вырастили фолликулы (что и смутило врача из-за раннего срока), но из-за послеродового дисбаланса они вовремя не лопнули, превратившись в «персистирующие» (задержавшиеся). Именно этот гормональный сбой и спровоцировал обильные кровянистые выделения неделю назад это были ваши первые послеродовые менструальноподобные выделения, а не патология. Матка после операции заживает в своем темпе, и такая картина типична для раннего послеродового периода, поэтому повода для паники и мыслей о раке у вас нет

Спасибо большое за ответ,т.е можно сказать,что у меня норма по узи?
Скажите,они могут прям быть в обоих яичниках эти фолликулы и что с ними должно произойти дальше?
Нужно ли динамить по узи?
Ещё скажите,пожалуйста,могут ли это быть обычные фолликулы перед овуляцией,как можно их отличить от персестирующих?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.