Что вас беспокоит?
Ликий пот и анализы
Добрый вечер. 35 лет, 190 см, 120кг. Наследственность по СД Года четыре назад выявились сахар в районе 6, выписали глюкофаж 750, с того времени и пил, сдавал периодически анализы, сахар так и держался около 1 года в районе 5.9, а ГГ в районе 5. Потом сахар вернулся в норму и стал около 5.1. -5.3. 20.02.2026 5.1 и 5.1 ГГ, после этого до прошлой недели налегал на алкоголь, ел не много. Вес стабильный, но с воскресенья меня стало кидать в пот, как приливы, вся голова мокрая, душно , но в реальность нормальная температура вокруг. Далее стал замечать что пот стал липким, все руки липнут к столу, подмышки тоже. Решил сдать сегодня натощак - 5.8, а вот ГГ -4.3 ( такого не было раньше) скажите это диабет или предиабет и почему такая пропасть между показателями? если это не диабет то куда копать по липкому поту? и бывает ли липкий пот при диабете( в плане сахар выделяется в пот, либо случаются гипогликемии?)
Здравствуйте, Евгений. Глюкоза 5,8 пограничный уровень, гликированный гемоглобин 4,3 в норме. Это не диабет, а случайное повышение, возможно, на фоне алкоголя или стресса. Липкий пот и приливы не связаны с сахаром, так как гипогликемии нет. Это может быть вегетативная дисфункция, гипергидроз или нарушение щитовидной железы. Повторите глюкозу и ГГ через 2 недели без алкоголя, сдайте ТТГ, Т4 свободный. При необходимости ГТТ. Если потливость сохранится обратитесь к неврологу. Ваш случай не диабет. Будьте здоровы.
я не пил и считал калории 4 дня до анализа, у невролога по другой проблеме был на прошлой неделе, ранее были в 2024 году и выше натощак, но тогда был и ГГ не такой довольно низкий, просто какая то пропасть между глюкозой и ГГ, не может быть что из за гипогликемий и пот липкий. И вообще у диабетиков есть такая проблема?
Здравствуйте! Данный феномен может возникать по причине избыточной массы тела, так как формируется выраженная инсулинорезистентность и поджелудочная железа вынуждена выделять много инсулина, чтобы преодолеть барьер плохой чувствительности клеток. В момент когда вы кушаете инсулин также выделяется в большом количестве уже поверх и так огромного количества инсулина в крови и возникает так называется постпрандиальная реактивная гипогликемия, которая действительно часто сопровождается липким потом, иногда тремором рук, чувством сильной тревоги, голода. Разрыв между показателями объясняется тем, что сахар 5.8 это разовый натощак, а гликированный 4.3% обусловлен частыми падениями из-за избытка инсулина в крови, отсюда средний трёхмесячный уровень сахара в нижнем коридоре оптимальных значений.
В рамках диф.диагностики лучше дополнительно проверить 25-ОН (витамин Д) и ТТГ.
так это диабет или предиабет? то есть пот от этого? как это лечить сейчас? Как питаться чтобы избежать гипогликемии? Обратимое состояние?
просто по поту и липкости, я не вижу корреляции с приемом пищи т.е. в пот кидало натощак или после давнего приема пищи
Липкость стала перманентной
Это и не диабет и не преддиабет. Я попробую вам попроще объяснить: представьте, что у клеток вашего организма есть замки на всех дверях. Ключом к этой двери является инсулин, который должен открыть эту дверь и провести глюкозу из крови внутрь клетки. Так вот при инсулинорезистентности (на фоне ожирения) замочная скважина засорена и ключ открывает дверь через раз. Организм чувствует, что клетки длительно голодают, так как глюкоза не проходит внутрь и в ответ на это компенсаторно выделяется еще больше инсулина. Дополнительно возникает следующая ситуация: вы едите и новая глюкоза дополнительно провоцирует выброс нового инсулина и потом весь этот шквал инсулина проходит по крови, связывает много много сахара и заталкивает его в клетки, а в крови ( в моменте) его становится очень мало, это и называется реактивной постпрандиальной гипогликемией. Даже ситуация со снижением уровня общего и свободного тестостерона может вызывать такие ситуации, но чаще всего дефицит витамина Д и постпрандиальные гипогликемии, проблемы с щитовидной железой.
но я не чувствую связи с едой, как это лечить? у меня был в прошлом году разово повышен ТТГ, потом пришел в норму. Все же получается проблемы с обменом есть и могут далее приводить к заболеванию, если не убрать инсулиноризентность? Что еще сдать надо?
Есть нагрузка на поджелудочную железу и большая и если этим не заниматься это может в будущем привести не только к преддиабетическим изменениям, но и диабету, а также сердечно-сосудистой патологии и патологии костно-мышечного аппарата. Контролировать инсулинорезистентность можно по индексу HOMA-IR и CARO.
Да, спасибо, я понимаю механизм и о чем вы говорите, просто что смущает, что как приступы через 1-2 часа после еды я не замечаю, но вот уже 3-4 дня даже простой в обычном объёме пот стал липким, любой пот стал липким, умывал лицо после прогулки, обычно ощущал ранее сольный привкус, сегодня почувствовал сладковатый, скажите физически в пот глюкоза как в мочу не выделяется? Точно значит, не диабет?
Обычно глюкоза через пот не утилизируется, а в мочу попадает только при превышении почечного порога (обычно это если в крови более 10 ммоль/л). Наиболее вероятно, что это реакция вегетативной нервной системы. Как вариант можно поставить непрерывный мониторинг глюкозы на 14 дней и понаблюдать за колебаниями сахара и на эпизоды потливости (например Freestyle Libre 2);
В моем случае, если бы такой был превышен порог, то даже не смотря на моменты гипогликемии, гликированный гемоглобин не был низким, а был бы выше 6 и далее?
Это не конкретко про ваш случай, а про то, как это работает. Ваш гликированный отражает низконормальный уровень углеводного обмена. Средний уровень сахара за последние 3 месяца у вас был приблизительно 5.1 ммоль/л, но периодически опускался к уровню примерно 3.5 ммоль/л.
То, что вы почувствовали сладкий привкус пота во время умывания маловероятно, что каким-то образом связано с глюкозой. Не исключено, что дело в кетонах - продуктах неполного окисления жирных кислот при ситуациях, когда клеткам не хватает глюкозы. Вот они могут выделяться с потом и давать сладкий привкус.
Звучит так как будто я уже в полшаге от диабета, так как клетки уже возможно не получают глюкозу в нужном кол-ве, а по факту нет диагноза ещё преддиабета..
Кетоны липкость могут давать?
Не пойму что сейчас делать, просто пойду к своему врачу, но он будет в среду, нужно ли отменять глюкофажж, может же причина быть и не в нарушении обмена углеводов
Есть инсулинорезистентность, степень которой можно оценить по индексам, которые я указал выше. Сама резистентность не является ни преддиабетом, ни диабетом. Это начальные проявления метаболического синдрома, которые могут привести к таким последствиям, а могут и не привести. Тут не возможно предугадать. Глюкофаж или любой другой препарат с действующим веществом метформин имеет доказанную эффективность в отношении снижения резистентности, поэтому его можно использовать длительно, НО, чтобы точно понять, что с углеводным обменом более детально - это мониторинг и контроль индексов, оценка гликемии в периоды потливости (без лекарственной терапии и алкоголя) и если там всё нормально, то искать дальше.
Я описываю вероятную гипотезу, дело может быть в чём угодно, это как например жалоба на слабость, нельзя сразу со 100% уверенностью установить конкретную причину.
Был у эндокринолога, сказал это не его история, сделал тест глюкометром ( был после 2.5 ч) после еды, показал 7.8 , сказал нормально, так ли это?
в настоящее время глюкометр используется только для самоконтроля при уже имеющемся диабете. В плане диагностики только показатели венозной плазмы: либо глюкоза натощак, либо пероральный глюкозотолерантный тест и/или гликированный гемоглобин
Понял, спасибо, но в принципе укладывается в рамки нормальных значений хоть и глюкометром
Ну по этим показателям лабораторным, проблем сейчас нет, ошибки лаборатории в Москве, врятли возможны? И 7.8 даже через чуть больше 2.5 ч нормальный, правильно понимаю? Крайний вопрос
Принятый ответ
Еда разная по составу и определить адекватность инсулинового ответа лучшим вариантом будет в ходе глюкозотолерантного теста, а так норма через 2 часа после еды и глюкозы менее 7,8
Но как понимаю, 75 г глюкозы это больше чем просто завтрак, с другой стороны чистая глюкоза всасывается быстрее в кровь, но есть же лабораторные исследования, где гг 4.3 врятли надо пересдавать?
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации:
Диабета нет (ГГ 4.3% идеал).
Предиабет есть (сахар 5.8 выше нормы).
Пропасть (5.8 vs 4.3) хороший знак: скачок сегодняшний, а средний сахар за 3 месяца низкий. Значит, проблема не в хроническом диабете.
Липкий пот -это НЕ выделение сахара. Это гипогликемия (резкое падение сахара) или сбой нервной системы.
Вероятная причина: вы резко бросили алкоголь + мало ели + продолжали пить Глюкофаж. Печень не справилась, сахар упал отсюда липкий холодный пот.
Рекомендовано:
Глюкофаж временно отменить.
Во время пота замерить сахар (если 3.5–4.0 съесть что-то сладкое).
Если повторится ,сдать ТТГ (щитовидка) и кортизол.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20218 ответов
- 11 Мая 20211 ответ
- 5 Августа 20219 ответов
- 28 Декабря 20215 ответов