Увеличение паховых лимфоузлов

Ольга Сыркова3 Июля

5.0

Здравствуйте!
После изучения описаетя ситуации, скана и протокола УЗИ можно сказать, что картина соответствует реактивным изменениям лимфатических узлов, признаков, типичных для злокачественного поражения л/у, не выявлено. Судя по всему, лимфатические узлы отреагировали на какую-то травму или воспаление в близлежащих тканях и органах (это вся нижняя конечность, частично ягодицы, промежность и нижняя часть передней брюшной стенки).
Беспокоят ли как-то эти л/у?

Руслан Ибрагимов3 Июля

2.0

Терапевт

Здравствуйте.

По описанию УЗИ больше данных за реактивное,то есть доброкачественное увеличение лимфоузлов,а не за злокачественный процесс(маловероятен)

Потому что Сохранена нормальная структура лимфоузлов. Это хороший признак.
Есть выраженный хилусный кровоток,который чаще бывает именно при воспалительных изменениях.
Утолщение кортикального слоя может встречаться при инфекции или воспалении и само по себе не говорит об тяж.болезнях.

Наиболее вероятно,что лимфоузлы увеличились в ответ на какой-то воспалительный процесс

В подобных случаях рекомендуют:
Сдать общий анализ крови,СОЭ и С-реактивный белок( покажет есть ли сейчас воспаление в организме )

Пройти очный осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию
Консультация терапевта

Повторить УЗИ через 1-2 месяца.

Полина Ковальчук3 Июля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что УЗИ показывает только размер и структуру, но не более, главное, на что смотритм врач это динамика: увеличиваются ли узлы дальше, появились ли ночные поты, лихорадка или потеря веса без причины. Если этих симптомов нет, а у вас есть фурункулёз в анамнезе или даже мелкие ссадины на ногах, то вероятно узлы просто реагируют на инфекцию. Врач в таком случае исключает инфекции, передающиеся половым путём, и осматривает всю кожу на ногах и промежности, обычно рекоменлуется подождать ~4 недели, сдать общий анализ крови + СРБ, и если узлы не уменьшатся или появятся жалобы, то обычно назначают сделать тонкоигольную биопсию, но не цитологию, а именнго гистологию с иммунофенотипированием. Рекомендуется очно сходить к хирургу на осмотр и пальпацию, это чаще важнее и первостепенно.

Здоровья!

Валерия Денищенко3 Июля

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложенное описание узи может говорить о реактивном (воспалительном/ иммунном) увеличении, а не на метастатическом поражении.

Сохраненная дифференцировка (воротная структура) это главный УЗ-признак доброкачественности. Злокачественный узел теряет свою внутреннюю архитектуру.

Утолщение кортикального слоя Это говорит о том, что узел активно работает такое утолщение типично при:
Инфекциях нижних конечностей
Воспалительных процессах в малом тазу или влагалище.
Иммунном ответе на недавнюю вакцинацию или вирус.
В дальнейшем рекомендовано: консультация гинеколога, общий анализ крови и срб, повторное узи через 1-2 месяца.

Дарья Яхункина3 Июля

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным УЗИ увеличение паховых лимфоузлов с обеих сторон, более выраженное справа. Волнистые контуры и утолщение коркового слоя, сохранённая дифференцировка и наличие хилюсного (воротного) кровотока обычно говорят в пользу реактивного (воспалительного) ответа, а не злокачественного процесса.

Есть ли какие-либо повреждения, воспаления, грибок или высыпания в области нижних конечностей, стоп или промежности (включая недавние эпиляции, порезы или укусы)? Беспокоят ли эти узлы: они болезненные при надавливании, горячие на ощупь, или есть ли повышение температуры тела в последние 2-3 недели?