Непонятное образование в правой доле щитовидной железы

Алеся Дерягина3 Июля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рост находится между выше среднего и высоким, вес соответствует ожирению 1 степени.

Подобное описание по узи, действительно, может соответствовать как узлу, так и эктопии тимуса (вилочковой железы).
Она находится перед щитовидной железой, в детстве выполняет иммунную функцию, далее исчезает.
Иногда внутриутробно ткань тимуса не перемещается полностью в свое ложе и частично остается в щитовидной железе.
Обычно в таких случаях рекомендуется проведение повторного узи через 3 месяца.

Подобные результаты обследования крови могут говорить о:
- нормальной функции щитовидной железы.
- отсутствии нарушений липидного и углеводного обмена (диабета).
- латентном дефиците железа.
В таком случае применяются препараты железа (например, Тотема, Ферлатум, Мальтофер) в дозе 40-60 мг 1 раз в день.
Курс составляет не менее 2 месяцев.

Как правильно пить препараты железа, чтобы они лучше усваивались?

- делать промежуток с приемом пищи не менее 1-2 часов (до или после).
- прием допустим в любое время суток (можно на ночь).
- можно запивать водой, соком/морсом без большого количества добавленного сахара.
- не запивать чаем, кофе, молочными продуктами.
- разделять прием (минимум на 2 часа) с молочными продуктами, антацидами (омепразол, альмагель и др.), магнием, цинком, кальцием, цельнозерновыми кашами.

Принимает ли препараты витамина д? В какой дозе?

Елена Неяскина3 Июля

2.9

Принятый ответ

Здравствуйте

Рост ребенка выше среднего, вес соответствует ожирению 1 степени.
Опишите примерный рацион ребенка на 2-3 дня.

По описанию УЗИ действительно похоже на эктопию тимуса или уза. Когда ребёнок ещё только развивался в животе (на 4–6 неделе беременности), у него закладывались все главные органы. Щитовидная железа и тимус формируются рядом, в одном районе (в области шеи и груди). В норме тимус должен был опуститься ниже, в грудную клетку, щитовидная железа остаться на шее. Но иногда случается так, что тимус чуть-чуть сливается с щитовидной железой или не успевает вовремя спуститься. В результате он так и остается рядом со щитовидной железой или даже внутри неё. Такое состояние называется «эктопией».

В подобной ситуации необходимо сделать контроль УЗИ щитовидной железы через 3 мес. Желательно у того же врача, что бы повторно оценить размеры образования.

По результатам анализов функция щитовидной железы не нарушена.
Отмечается снижение ферритина и железа, что говорит о дефиците железа. В подобных ситуациях рекомендован прием препаратов железа (мальтофер, феррум лек, сорбифер дурулекс). БХ крови в норме.

Ирина Рыжова6 Июля

4.9

Эндокринолог Детский эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации может быть эктопия (смещение) тканей вилочковой железы (тимуса) в щитовидную железу , что не редко наблюдаться у детей. Отличить такую дольку тимуса от истинного узла щитовидной железы можно только с помощью пункционной биопсии, однако эту процедуру обычно назначают лишь при размере образования более 10 мм.

С возрастом эктопированные дольки тимуса имеют тенденцию к уменьшению и практически не встречаются у взрослых людей.

Если оценить, как узловое образование, то узлы размером до 1 см чаще всего являются клинически незначимыми как у детей, так и у взрослых. В таких случаях врачи придерживаются наблюдательной тактики их просто не трогают без веских причин.
Тирадс 3 также говорит о низком риске злокачественности ( до 4%)

Гормоны щитовидной железы в нормальном диапазоне, что говорит о хорошей работе щитовидной железы.

Присутствует железодефицит, в подобной ситуации рекомендуют курсовой приём препаратов железа с последующим контролем ферретина ( норма от 30)

В подобной ситуации рекомендуют повторить узи щитовидной железы через три месяца+ анализ на кальцитонин.