Что вас беспокоит?
Головокружение и тошнота, учащенное сердцебиение, общее недомогание
Добрый вечер, уже больше года беспокоит внезапное сильное головокружение, тошнота, ощущение что упаду в обморок, бывает темнеет в глазах и как общее недомогание, становится страшно, пульс учащается в этот момент. Проходила много разных исследований но выявлены были только проблемы с желудком ( эзофагит, гастрит, деуоденит) одно время был понижен ферритин 13, думала это от него такое состояние, стала на тот момент принимать сорбифер, стало получше ферритин поднялся но потом снова падал, последний раз подняла его до 63, но головокружение и тошнота до сих пор время от времени беспокоит и уже сомневаюсь что это от ферритина такое состояние. Подскажите от чего может быть такое состояние ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно, что причиной являются не заболевания желудка и не уровень ферритина. При ферритине 63 дефицит железа как причина таких приступов маловероятен.
С учетом внезапного начала, чувства страха, учащения пульса, ощущения скорого обморока, потемнения в глазах и последующего улучшения можно предположить панические атаки, тревожное расстройство или вегетативную дисфункцию. Также подобные приступы могут наблюдаться при нарушениях сердечного ритма, ортостатической гипотензии (резком снижении давления при смене положения тела) или заболеваниях внутреннего уха.
Для уточнения причины обычно рекомендуют выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения аритмий, суточное мониторирование артериального давления, измерение давления и пульса лежа и через 1-3 минуты после вставания, а также консультацию невролога или отоневролога при наличии ощущения вращения окружающих предметов. Если ранее эти исследования не проводились, они будут наиболее информативны.
Если приступы сопровождаются потерей сознания, выраженной болью в груди, одышкой, слабостью в конечностях, нарушением речи или зрения, требуется экстренная медицинская помощь.
Мне делали ЭКГ и узи сердца. По данным исследованиям все хорошо. Подскажите нужно ли суточное монитлрирование делать или нет? Бывает что давление низковатое, 96 на 56. Пью цурукал и проходит тошнота и кажется лучше становится
Если обычные ЭКГ и УЗИ сердца без отклонений, это снижает вероятность структурного заболевания сердца, но не исключает кратковременные нарушения ритма. Если приступы повторяются, сопровождаются сердцебиением, предобморочным состоянием или потемнением в глазах, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) выполнить целесообразно. Если эпизоды возникают реже одного раза в сутки, более информативным может быть мониторирование на 48–72 часа или регистратор событий.
Артериальное давление 96/56 мм рт. ст. само по себе может быть вариантом индивидуальной нормы, но если на его фоне появляются слабость, головокружение и потемнение в глазах, обычно дополнительно оценивают ортостатическую реакцию измеряют давление и пульс лежа и после вставания.
То, что после приема церукала уменьшается тошнота, не помогает установить причину приступов. Препарат лишь подавляет симптом, но не воздействует на источник проблемы.
Если ощущение головокружения похоже на вращение окружающих предметов, стоит также пройти осмотр невролога или отоневролога для исключения заболеваний внутреннего уха.
Ну вот был момент когда было плохо кружилась голова, так же пульс, казалось упаду в обморок, длилось это часа 3 и вызывала скорую делали в этот момент ЭКГ ничего не выявлено
Делала МРТ внутреннего уха тоже все нормально
На сколько часто вы замечали за собой данное состояние ?
Началось всё ровно год назад, тогда был сильный стресс, может быть как-то это связанно, не знаю. И в один момент сидя в салоне на маникюре сильно затошнило дышать будто тяжело, страх. И потемнение в глазах будто щас потеряю сознание, вызвали скорую, они сказали это вегето сосудистое, ЭКГ так же делали. После я ходила 4 дня очень кружилась голова, слабость, сдала тогда ферритин был 13. Стала принимать сорбифер явно стало лучше. Потом переодически его пропивала. Но состояние время от времени пару дней так беспокоило. Раз в 3 месяца повторялось
Вчера сидя на работе тоже повторилось сильный пульс, тяжелее дыхание, голова закружилась думала упаду. Стало страшно. Хотя ферритин 63, и теперь задумалась что может это было не от него
Хотя я очень много проверялась, делала колоноскопию, гастро, ЭКГ, узи сердца, узи брюшной, полно анализов сдала, узи щитовидки, Рентген лёгких. МРТ головного мозга. Там обнаружен единичный глиоз. Сказали не страшно. По всем исследованиям проблемы только с желудком.
И просто задумалась что можно еще проверить и от чего это состояние переодически повторяется и кажется что умру.
С учетом описания и уже выполненного обследования наиболее вероятно, что подобные приступы связаны с тревожным расстройством или паническими атаками. На это указывает четкая связь первого эпизода с сильным стрессом, внезапное начало, чувство нехватки воздуха, сердцебиение, страх, ощущение скорой потери сознания и отсутствие изменений на ЭКГ даже во время приступа. При ферритине 63 дефицит железа уже маловероятен как причина таких эпизодов.
Тем не менее полностью исключить кратковременные нарушения ритма только по обычной ЭКГ нельзя, поэтому суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) выполнить имеет смысл. Также полезно измерить артериальное давление и пульс лежа и через 1–3 минуты после вставания, чтобы исключить ортостатические нарушения.
Единичный очаг глиоза на МРТ подобные приступы обычно не вызывает и чаще является случайной находкой.
Если Холтер также не выявит нарушений, наиболее вероятной причиной останется тревожное расстройство с паническими атаками. В такой ситуации обычно наиболее эффективны когнитивно-поведенческая психотерапия, а при частых приступах препараты из группы СИОЗС, которые подбирает психотерапевт или психиатр. Церукал уменьшает только тошноту, но не влияет на причину приступов.
По описанию вероятность тяжелого заболевания сердца или головного мозга после выполненного обследования невысока, поэтому поводов думать о жизнеугрожающей патологии сейчас нет. Однако Холтеровское мониторирование целесообразно выполнить, чтобы окончательно исключить нарушения ритма.
Спасибо вам большое! Буду делать значит суточное мониторирование и после уже выводы
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется до обследование. Пересдать ферритин, гормоны щитовидной железы, витамин д, консультация гинеколога ( решение вопроса о назначении определенных гормоном), фгдс 1 раз в год. ЭКГ 1 раз в год, консультация психотерапевта, если после до обследования отклонений не выявится. Будьте здоровы и не болейте
Добрый день, Анастасия. Потемнение в глазах, сопровождающееся сердцебиением может возникать при нарушениях ритма, которые можно увидеть на суточном мониторировании ЭКГ.
Также данные симптомы могут быть проявлением нарушения электрической активности головного мозга, которая выявляется при проведении электроэнцефалографии. Уточните, пожалуйста, проводились ли вам данные исследования?
Делали МРТ на нем выявлен частичный глиоз, но мне сказали это не опасно. Какие исследования можно провести?
Как я уже писала, при обморочные состояниях рекомендуется проведение суточного мониторирования ЭКГ для исключения нарушений ритма, а также электроэнцефалографии для исключения пароксизмальной активности головного мозга.
Спасибо, но вот как принимаю цкрукал и сразу уходит тошнота и вместе с ней головокружение и становится получше
Если головокружение и потемнение в глазах возникают после тошноты, то рекомендуется также проверить желудок для исключения гастрита. Но я бы посоветовала ещё обратиться к неврологу для исключения мигрени, возможно, так проявляется мигренозная аура.
С желудком есть проблемы эзофагит, гастрит, но не пойму причём тут головокружение. Тошнота то понятно
К желудку подходят ветви блуждающего нерва. Раздражение этого нерва при воспалении в желудке может вызывать похожие реакции
Спасибо Елена. Подскажите а если при таких приступах я вызову скорую и сделают ЭКГ можно ли обойтись без суточного маниторирования?
Нарушение ритма, которое вызывает приступ, может быть кратковременным, закончится до приезда скорой, запустив приступ. Если не получится зарегистрировать изменения на простой ЭКГ, и при других исследованиях отклонений не будет выявлено, то предпочтительнее будет выполнить суточное мониторирование ЭКГ
Спасибо Елена
Принятый ответ
Здоровья вам!🌹
Спасибо!
Здравствуйте.
По описанию нельзя сказать, что причина только в ферритине. При ферритине 13 симптомы действительно могли усиливаться, но сейчас Вы пишете, что ферритин поднялся до 63, а приступы продолжаются. Значит, скорее всего, имеется и другая причина
Обращает на себя внимание, что эпизоды возникают внезапно и сопровождаются головокружением, тошнотой, ощущением приближающегося обморока, потемнением в глазах и учащением пульса. Такая картина чаще встречаться при нескольких состояниях
В подобных случаях врачи часто исключают нарушения сердечного ритма, эпизоды снижения артериального давления, заболевания внутреннего уха, а также тревожные или панические приступы. Последние действительно могут сопровождаться всеми описанными симптомами, но это диагноз исключения, который ставят только после исключения других причин.
Также стоит убедиться, что сейчас нет анемии, нарушений функции щитовидной железы и электролитных нарушений.
Если обследование сердца еще не проводилось,
обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ
измерять артериальное давление во время приступа, если есть такая возможность.
Напишите, пожалуйста, возникают ли эти приступы в покое или при вставании, сколько они обычно длятся и что уже удалось обследовать (ЭКГ, Холтер, ЭхоКГ, МРТ головного мозга, ТТГ ? Это поможет точнее предположить наиболее вероятную
причину.
Делала узи сердца и ЭКГ, по данным исследованиям всё хорошо, стоит ли делать суточное мониторирование холтер? МРТ так же делала там найден единичный глиоз, как мне сказали это не опасно. Обычно приступы возникаю в покое и усиливаются когда встаю. Когда пью цуркал от тошноты после него кажется и головокружение проходит и становится лучше.
В подобной ситуации врачи все же часто рекомендуют суточное мониторирование ЭКГ. Даже при нормальной ЭКГ и УЗИ оно позволяет:
поймать эпизодические нарушения ритма, которые не видны на обычной записи
оценить реакцию пульса в течение суток
увидеть связь симптомов с реальным ритмом сердца
Здравствуйте!
Дефицит железа действительно может давать такую картину - ткани хуже получают кислород, отсюда головокружение, тошнота, тахикардия и чувство страха. И то, что на фоне приёма сорбифера стало легче, - хороший знак. Но то, что симптомы вернулись, не означает, что проблема только в железе.
Помимо железа, на самочувствие влияют витамин B12, фолиевая кислота, витамин D. Их нехватка тоже способна вызывать астению, слабость и предобморочные состояния.
Витамин D 34, витамин в12 ( 240)
Но железа сдавала во время приема сорбифер может быть надо через неделю после сдать
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20171 ответ
- 15 Октября 201940 ответов
- 30 Мая 20202 ответа
- 9 Июля 20207 ответов