Скачки давления

Елена Постовалова3 Июля

3.2

Терапевт, Гериатр

1 276 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Александра. Если в течение проведения суточного мониторирования артериального давления у вас наблюдалось повышение уровня АД в течение всего дня, то это действительно гипертоническая болезнь, а не ситуативное повышение АД. При гипертонической болезни рекомендуется регулярный прием длительно действующих препаратов для снижения давления, а не только по повышении АД. Противотревожные, успокоительные препараты носят вспомогательный характер для нормализации АД

Афсана Алиева3 Июля

5.0

Терапевт

64 692 консультации

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
По описанию состояние очень характерно для лабильной артериальной гипертензии на фоне выраженной тревожности.
Учитывая , что ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ почек, шеи в норме это значит, что органы-мишени не повреждены, а почки, которые изначально болели ,возможно, из-за мышечного спазма на фоне стресса структурно здоровы.
Как правило вегетативная нервная система находится в состоянии гипертонуса из-за затяжного стресса. При любой эмоции выбрасывается адреналин, сосуды мгновенно сжимаются, и давление резко прыгает до 170.
То, что давление падает обратно до 125 за 5 минут, доказывает, что истинной, зафиксированной гипертонической болезни у вас, скорее всего, нет. При классической гипертонии сосуды стабильно жесткие, и давление само так быстро не падает.
В больнице вы получили сильный стресс. Среднедневное значение СМАД 143 обусловлено именно тревогой от пребывания в стационаре и постоянных замеров. Ночные показатели в норме это важнейший маркер того, что организм умеет расслабляться, когда вы спите и не тревожитесь.
В таких случаях могут рекомендовать измерять давление максимум 2 раза в день (утром после пробуждения и вечером перед сном) в спокойном состоянии. Не хвататься за тонометр в разгар ссоры или паники.
Очно проконсультироваться с психиатром для подбора противотревожной терапии. Базовые легкие успокоительные (пустырник, валериана) в вашей ситуации могут оказаться слабыми.
Врач может назначить курсовой прием противотревожных препаратов (например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) или мягких транквилизаторов на короткий срок. Также кардиологи в таких ситуациях иногда назначают бета-блокаторы коротким курсом.

Мария Смирнова3 Июля

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

3 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!

В подобной ситуации оптимально регулярное измерение цифр артериального давления и ведение дневника.

Действительно, в ответ на стресс повышение давления неизбежно - так работают гормоны стресса адреналин и кортизол.

Но для того, чтобы оценить ситуацию в целом, сориентироваться в необходимости постоянной терапии оптимально вести дневник давления - минимум два раза в день и при ухудшении состояния, записывая полученные данные.

Далее при анализе цифр за определённый промежуток времени (2-3 недели) уже будет понятен характер повышения и можно решать вопрос о необходимости постоянного лечения.

Руслан Ибрагимов3 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

6 246 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию и по результатам обследований картина больше всего напоминает не стойкую гипертонию, а спровоцированную стрессом, психожмоциональной нагрузкой

СМАД показал, что средние цифры днём умеренно повышены, при этом ночью давление нормальное. Это важный момент, потому что при истинной гипертонической болезни обычно повышены и дневные, и ночные значения.

Резкие подъёмы давления до высоких цифр возникают на фоне стресса, эмоций, конфликтов. Точто после ссоры давление быстро возвращается к норме, тоже говорит в пользу выраженной стрессовой реакции

Можно предположить что речь про повышенную чувствительность нервной системы к стрессу. При тревожности, переутомлении, накопленном стрессе организм может давать такие скачки давления, сердцебиение, внутреннюю дрожь, чувство страха.

В подобной ситуации могут рекомендовать :
Консультацию невролога
контролировать давление в спокойном состоянии2-3 р/д(вести дневник)
нормализовать сон и нагрузку
Дыхательные гимнастики для успокоения и иные

Если в спокойные дни давление в основном нормальное, то обсудить с врачом о возможном повышении ад у вас на фоне стрессовых ситуаций , решения вопроса о необходимости приема лекарств

Анна Филинская3 Июля

3.3

Терапевт

3 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Во-первых, сильный и длительный стресс активирует симпатоадреналовую систему: в кровь выбрасывается адреналин, который сужает сосуды и учащает пульс - давление подскакивает. Во-вторых, когда вы переживаете ,например, после ссоры, реакция может быть очень яркой. А в-третьих, сама по себе тревожность создаёт порочный круг: скачок давления усиливает тревогу, а тревога провоцирует новый скачок. То, что в больнице на фоне капельниц и наблюдения цифры были высокими, а дома в спокойной обстановке снова приходили в норму - как раз характерный признак такой лабильной, стрессовой реакции.

При этом то, что обследования (ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ почек, печени, шеи) в норме - важный аргумент. Это снижает вероятность того, что причина в органической патологии , например, в серьёзной почечной причине или структурной проблеме сердца. Скорее речь о функциональном ответе на внешние и внутренние триггеры.